急重症患者的心理特征及心理护理

宛江鹤 李玉清

急重症是急性或潜在的危及生命的疾病，有时需要多个专业联合，进行持续的评估及治疗。患者在应激状态下接受良好的心理护理，就能缓解患者对疾病的紧张，焦虑，悲观抑郁情绪，有助于转危为安。

心理特征:患者多由于受到意外伤害或病情急剧变化而来院就诊，因而缺乏足够的思想准备，再加上疾病给患者带来的痛苦体验，不仅会使患者感受到病情折磨还会影响其心理状态。

1 心理状态

1.1 惊慌，恐惧 由于是突发疾病，病情重，患者会向医护人员提出过高要求。态度也不好，情绪波动大。迫切希望得到最快最好最有效的救治来缓解病情。然而又害怕各种医疗操作及医疗设备会对身体造成痛苦，害怕疼痛，特别是一些侵入性伤害，如:导尿，各种插管等。害怕医生或护士对自己的忽视。恐惧是急重症患者常见的心理反应，为了让患者更好地配合治疗，解除患者的恐惧、惊慌是一个重要环节。

1.2 孤独压抑心理 为了得到全面治疗和护理，常将急重症患者安置在特殊病室，如心梗患者安置在重症监护室，远离亲人和朋友，医护人员由于工作量大也无暇与之交流，使患者产生孤独感。

1.3 情绪不稳定 有些患者由于工伤事故或服毒自杀者，常表现为痛苦呻吟，哭喊不合作。有的患者甚至产生对立行为，拒绝配合治疗。

2 心理护理应对方法

2.1 首先及时抢救治疗 对于急重症患者，医护人员必须全力配合进行救治。时刻体现出积极主动和认真负责的态度。严密监视病情，医护人员要积极配合，镇定冷静，技术熟练。让患者及家属产生信任感，消除患者对医护人员的疑虑，减少恐惧感。

2.2 合理及时有效沟通 要善于运用准确，易懂的语言与患者家属沟通。深入了解患者心理状态。有的放矢做好患者的心理护理。说明治疗或手术所采取的必要措施的紧迫性和必要性。还可以介绍治疗或手术的大致过程及安全性。但有些病情只能向家属交代，不要在患者面前讨论。

2.3 以仁爱之心对待患者 急重症患者及家属因多方原因易产生过激行为和语言。医护人员要有自制力和忍耐性，体谅患者的病痛和内心的痛苦，谅解其行为。不能和患者争吵。适时忍让和回避，消除患者不良心理。只要医护人员设身处地为患者着想，有良好的服务态度和精湛的医疗技术，最终会赢得患者及家属的理解和信任。

3 讨论

心理护理是临床医学的一个重要内容，做好心理护理这项工作，首先要熟悉和掌握临床医学有关知识和技能，还必须具备良好的心理素质和语言沟通技巧。护士要密切观察患者的心理需求，发现问题及时解决。事实证明，心理护理在临床医学中的作用是不容忽视的，是药物治疗不可替代的。