数码电子阴道镜的应用可降低宫颈癌的发生

方晓钰

有10%～15%的轻中度和75%的重度不典型增生将会变为浸润癌。所以积极治疗宫颈疾病可使宫颈癌的发病得到很好的控制。数码电子阴道镜的应用，可提高妇女病检查的质量，增加患者对病情的了解，促进患者主动配合治疗，提高阴道及宫颈病变的诊断率及治愈率，从而大大降低了宫颈癌的发生。我院自2009年1～12月应用数码电子阴道镜进行妇女病检查情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009年1～12月应用数码电子阴道镜进行妇科检查2462例。年龄为18～52岁，平均年龄为38岁。妇科检查肉眼观察疑有阴道及宫颈病变者，及个人主动要求应用数码电子阴道镜进行妇科检查者。

1.2 方法 采用SRY-1004医学数码电子阴道镜，由医师操作，检查步骤按阴道镜检查常规操作。在可疑病变区或采取多点组织直接活检送病理学检查。

2 结果

应用数码电子阴道镜进行妇科检查2462例中，其中宫颈炎症占2389例，宫颈原位癌占5例，宫颈侵润癌占2例，CINI级占37例，CINII级占20例，尖锐湿疣占6例。

2.1 数码电子阴道镜在妇科检查中的价值。数码电子阴道镜检查是将欲观察的病变部位放大10～40倍，可观察病变部位的血管和上皮改变及可疑病变区。尤其可观察肉眼看不到的宫颈表面微小病变，并进行活检，提高诊断的准确率。传统的妇女病普查中，宫颈刮片细胞学检查，是目前规范化用于群体宫颈癌普查的不可缺少的手段，但涂片诊断准确率的高低与宫颈刮片刮出物的取材，涂片的抹制、固定、染色及阅片技术高低都有密切关系。有资料总结单独细胞学筛查宫颈病变是不够的，数码电子阴道镜作为筛查工具可明显减少细胞学的假阴性，在宫颈癌的早期诊断中两者同等重要。

2.2 数码电子阴道镜使受检查者易于接受检查及治疗。由于阴道及宫颈的解剖关系使一些病变无明显的临床症状，也不易被患者发现。受检者常常在检查时被动接受医生的诊断，自认为没有必要接受检查，并对检查的结果不重视，不积极治疗。甚至有的患者对检查结果不相信，不接受治疗。而数码电子阴道镜检查方便，无痛苦无交叉感染，图文现实更直观，尤其使微小病变清晰可见，让受检者对自己的病情一目了然，同时通过直观的图像对比，了解自己阴道及宫颈的情况，不但对诊断信服，而且能够接受无病防病、有病及早主动配合治疗的思想。数码电子阴道镜下定位取活检，大大提高了早期诊断的准确率。总之数码电子阴道镜的广泛应用，可提高妇女病检查的质量，并使检查者对自己的病得以了解，促进了检查者对疾病的重视，从而提高了检查者主动积极配合治疗的思想。由于宫颈癌的特殊位置及宫颈癌的病程较长，早期得到及时治疗可以达到治愈。五年生存率最高可以达到90%以上。肿瘤的早期诊断，早期治疗是肿瘤防治的最高原则。由于宫颈癌特殊位置及宫颈癌病程的久远性，宫颈癌早期发现及早期治疗是有可能的。所以数码电子阴道镜在临床的应用可以提高宫颈癌早期诊断率的准确性，并可明确阴道及宫颈的其他疾病，使疾病得到及早的诊断和治疗，便可大大降低宫颈癌的发生。