1例少年中长跑运动员高血常规指标的案例分析

孔德文，纪春杰

（1.山东省滨州市惠民县姜楼中学，山东 滨州 251714；2.山东蓬莱第二职业学校，山东 蓬莱 265600）

技战术分析

1例少年中长跑运动员高血常规指标的案例分析

孔德文1，纪春杰2

（1.山东省滨州市惠民县姜楼中学，山东 滨州 251714；2.山东蓬莱第二职业学校，山东 蓬莱 265600）

1 主题与背景

运动训练和营养恢复是一个统一的过程，营养恢复在提高机体的生理生化指标方面起着决定的作用，尤其是一些特殊的营养物质。但是这些营养物质的摄入必须是暂时的、有着准确监控的，盲目的营养恢复，不但起不到合理提高运动成绩的目的，反而会影响青少年运动员的身体健康，干扰青少年运动员的正常发育，促使青少年的发育超前，造成青少年运动员的早衰。

2 情境描述

2009年7月19日，某少年运动员在查找资料时，搜到笔者的博客，便用QQ加了笔者，咨询有关运动性疾病的一些问题，记录下交谈内容，借以抛砖引玉。

7月19日上午

运动员：“我在5月份的时候感到胸疼、胸闷气短，去省医院检查，心电图正常，大夫说没事，我现在也不知道是什么病。我现在吃维生素C和维生素E ，感觉好多了。”

笔者：“多长时间了？”

运动员：“2个月了， 现在轻了”。

笔者：“腹胀吗，平时有这个现象吗？”

运动员：“吃完饭有，还打嗝。”

笔者：“头晕吗？”

运动员：“不太频繁，太阳穴那里有个血管跳很明显，我都感觉得到， 坐时间长一起来就晕，医生说是心肌劳损。”

笔者：“打开视频我看看你的气色。”

（我的天呢，这孩子怎么有点像进行过高原训练似的）

笔者：“看看你的舌头有瘀点吗？”运动员：“里面有点瘀点。”

笔者：“ 舌苔白，舌尖红吗?”

运动员：“也白，没有里面的白。”

笔者：“这样吧，你下午去医院查一个血常规！”

7月19日下午

运动员：

（1）姓名：X 性别：男 年龄：17（2）RBC（红细胞）5.44（3）HB（血红蛋白）170

（4）HCT（红细胞压积）48.1

（5）PLT（血小板）287

（6）MCV（平均红细胞血红蛋白体积）

88.4

（7）MCH（平均红细胞血红蛋白量）

31.3

（8）MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度） 353

………

（24）PCT（血小板压积） 0.31

笔者：“最近你吃过什么特殊的东西吗？”

运动员：“光喝的XX（一种补血中药），1年多了。我们队友都喝那个，我喝得多,经常喝半药锅。”

笔者：“你不是虚，而是有点过了，出现了头晕，是吗？”

运动员：“头晕正常，现在天热，我们队的很多运动员都有这种状况。”

笔者：“不是赛前和特殊的训练阶段，没有必要提高这么高的数值，你春天的数据可能还要高。

运动员：“春天的时候提的成绩。”

笔者：“血稠气虚 ，多跑有氧跑。”

运动员：“我跑有氧少，一般 400米跑道，别人准备活动跑20圈，我就跑5圈。”

笔者：“告诉你：

（1）多跑有氧跑（强度低，时间长）。

（2）多喝水、多吃木耳、洋葱、山楂等食物。

（3）必要时建议遵医嘱使用药物治疗（xxx、xxx或 xxx等）。”

（因篇幅问题，血常规数据、谈话内容有删节）

3 问题讨论

这位运动员的问题在于营养物质盲目补充，没有及时有效地进行准确的监控。

中医讲，气属阳，血属阴，气的功能以推动、温煦为主，血的功能以营养、滋润为主。气血之间存在着气为血帅、血为气母的关系。所以说气与血的平衡是关键。从聊天内容中可知：首先此队员用的是单味药，里面没有补气的药，造成了气血的不平衡。其次，该运动员的有氧训练不多，心肺功能与现在的指标达不到平衡，随着训练强度加大，由于RBC、HCT、PLT等的数值较高，造成血液粘稠，造成心脏负担过重，血液流速减慢，运氧不充分。

西医认为：

（1）红细胞与血小板压积偏高（PCT 0.31）互相凝结成块，阻塞了血管，影响了心肌营养的运送，红细胞等血中细胞的变形能力减弱，不能顺利通过小血管，从而增加了血液的粘稠度，严重的会导致心肌缺血。

（2）有形成份是血液粘稠度的物质基础。能使血液变稠的有形成份有血液中的红细胞、蛋白质等。红细胞数量越多、脆性越弱，血液粘稠度就越高，致使血液流动的阻力增大，血流速度减慢，运送氧和营养的能力反而下降，影响心肌营养。

（3）水是血液粘稠的因素。由于夏训天气较热，训练时大量出汗、都可使血容量减少，致使血液中的有形成份相对增多，血液的粘稠度自然增加，造成心脏负担过重。

4 反 思

关于青少年的训练本人是支持运动营养恢复的，但是必须是在不影响青少年身体正常健康发育的前提下进行。

（1）要进行有效准确地监控，就其血常规来说，每人都有一个基础值。例如，有的运动员先天性的HB低，所以说他提高的高度就不能与常人一样；青少年与成人有区别，男女有区别，高原地区与平原地区有差异；血红蛋白17.0这个值实事求是讲并不是太高，对于别人可能没问题，但由于多方面原因，这个运动员就会出现问题，所以说对于监控要有差异性，不能一概而论，尤其是少年运动员，对于高的血常规值，其适应性有个体差异，对于个别不适应的运动员应做适当的调整。

（2）生理生化指标的提高应有阶段性，与训练的负荷和训练的阶段有密切的联系，与心肺功能相平衡。如果心肺功能达不到一定的水平，而长期保持一个高值对于任何人来说都是负担，更是促进青少年运动员早衰的因素之一。

（3）夏训时要注意对高血常规值的运动员及时补液，增加血容量，减轻心脏负担，保护心血管。

（4）补充营养的方法及物质要简单而接近食物，能食疗就不要药疗。

G80

A

1674-151X（2010）05-007-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2010.05.003

投稿日期：2010-03-22

孔德文（1963 ～），中教一级。研究方向：体育教育与运动训练。