266071 济南军区青岛第二疗养院 刘海燕
带环在临床正畸治疗中广泛应用[1]。近两年来,我们把带环引入到折裂牙的修复中并进行跟踪观察,现报告如下。
1.1 临床资料 选择2005—2007年到我科就诊的折裂牙患者共17例,男13例,女4例;年龄27~63岁。上颌第一磨牙舌侧冠折的12例,下颌第一磨牙近远中裂的5例。
1.2 材料 奥索正畸金属带环(杭州),黏结材料为玻璃离子水门汀(上海)。
1.3 治疗方法 打开折裂牙的邻接,均按正畸常规方法,去除牵引钩(减轻异物感)后,粘固,降颌。
1.4 疗效评价 患者使用带环1、3、6月后对折裂牙进行以下观察。
粘固带环效果的检查:上颌第一磨牙舌侧折裂经X线照未伤及牙根的患者,粘固带环及1月后的复诊,患者适应性好。折裂牙舌侧被带环紧固,咬合可,未有不适主诉。下颌第一磨牙近远中裂未伤及牙根的患者,效果相同。3月及6月电话回访使用效果良好。3例患者经带环使用观察1年后,改桩核金属冠修复。
表1 粘固带环后对折裂牙的影响
1、3、6月后复诊患者分别为12位、10位、7位。经观察复诊患者成功率很高。有个别患者带环出现松动,经重新粘固后,继续使用。有3例患者经过6个月观察期无不适应性,去除带环,桩核金属冠修复。
折裂牙常规拔牙,或者结扎丝捆绑,效果及远期效果不理想。现折裂牙多系常规行使根管充填术未及时进行修复后造成。带环粘固折裂牙观察6个月后再行使金属冠治疗,比较安全。从经济角度看,为患者节省了不必要的花费。
[1]余善超,米修奎,李彦,等.带环并发牙龈炎的原因和预防[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2009,19(5):305.