健康教育对肥胖者体重指数的影响

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 任倩倩

健康教育对肥胖者体重指数的影响

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 任倩倩

目的 探讨健康教育对肥胖者体重指数(BMI)的影响。方法 将2009-07—08接收的疗养员作为对照组，2009-09—10接收的疗养员作为观察组。对照组采用一般健康教育及护理，观察组在一般护理常规基础上采用全面、系统的健康宣教。结果 观察组BMI转为正常者比例为90%，对照组转为正常为45%。结论 经过护理人员全面系统的健康宣教，提高了疗养员对BMI的认知程度及自身体质量的控制，减少了患心血管、糖尿病的危害，提高了疗养员的生活质量。

健康教育；体重指数；生活质量

2009-09—10，我们对20例肥胖者进行健康教育，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组40例，男30例，女10例；年龄32～86岁；文化程度：大学30例，高中8例，初中2例。将2009-07—08接收的肥胖疗养员20例作为对照组 (男16例，女4例)，2009-09—10接收的肥胖疗养员20例作为观察组(男14例，女6例)，两组疗养员在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 健康教育方法 观察组采用有针对性、有计划性的个体化健康教育，首先对其进行知识评估和信息收取，再根据疗养员的知识要求与信息反馈，制定具体的符合疗养员要求的教育计划，教育时间持续整个疗养期，每项内容宣教1～2次，20～25 min/次；对照组按常规教育计划宣教，且每个疗养员的宣教方式相同，两组宣教护士都由经过培训的两位责任护士担任。

1.3 体重指数(BMI)计算方法 BMI=体质量(kg)/身高2(m2)。根据2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体质量分级建议：BMI 18.6～22.9 kg/m2为正常体质量，BMI 23.0～24.9 kg/m2为超重，BMI 25.0～29.9 kg/m2为Ⅰ度肥胖(中度)，BMI≥30 kg/m2为Ⅱ度肥胖(重度)的标准进行计算。

2 结果

两组疗养员1年后BMI比较(表1)

表1 1年后两组肥胖疗养员BMI分析

观察组有效率90%，对照组有效率45%(P＜0.01)，观察组90%的肥胖者在接受系统健康教育后1年BMI转变为正常。减少了并发症的危险率。

3 健康教育

3.1 评估 疗养员入院后进行身高、体质量测量，计算BMI。同时询问饮食、运动、睡眠等详细情况。

3.2 计划 根据肥胖程度，合理安排饮食及体育锻炼，以循序渐进的方法为疗养员做好减肥计划，以1周减轻体质量0.4 kg为目标，直到使体质量接近正常值即可，体质量减少不宜过速、过猛，以免影响身体健康。

3.3 实施

3.3.1 饮食 饮食治疗的目的是保证机体蛋白质及其他各种营养素的需要，维持机体摄入热能与消耗间的负平衡状态，并持续相当时间，使体质量逐渐下降，接近标准体质量，达到减轻体质量的目的。按照热量公式：每日所需总热量=标准体质量×每千克体质量需要的热量。计算出基本能量需要量，然后每日热能摄入比平时减少2 039～4 180 kJ，直至减到基础量。中老年人总热量在6 276～10 041 kJ就可以维持一般生理活动的需要。如果每日减少热能2 090 kJ，7 d即可减轻体质量0.45 kg(0.45 kg体脂约含热能14 630 kJ)。减少热能摄入量可采取循序渐进的方式，开始少减一些，随后再减一些，直到使体质量接近正常值即可，热能减少同样不宜过速、过猛，以免影响身体健康。

3.3.2 运动 锻炼目的：一是减轻体质量，防止肥胖；二是保持和增强体力，预防肥胖并发症。运动项目：快速步行(120～125步/min，5.5～6 km/h，运动时间最少不少于20 min，最长不宜超过1 h，一般以30～40 min为宜)、跑步、自行车、游泳等。运动强度：心率是运动中一种科学而简单地掌握运动强度的方法。按年龄估算适宜心率应掌握在：180-年龄(次/min)；60岁以上或体质较差的中老年人则应掌握在：170-年龄(次/min)。运动时间：一次耐力性运动的坚持时间15～60 min，其中达到适宜心率的时间在10～30 min以上。频率：运动频率一般为每日或隔日1次或每周5次，休息2 d。

3.3.3 睡眠 要保证充足的睡眠，每天保证8 h睡眠时间。

3.4 评价 每周进行体质量的测量，以监测效果。如效果不佳，要分析原因，完善计划。

4 讨论

BMI高与正常既是独立的心血管危险因子，同时也是促进其他如血压、血糖和血脂等心血管疾病的危险因素。随着经济的快速发展，人民生活水平的逐步提高，BMI增高的人群在国内越来越多，极大地威胁着人们的身体健康。积极开展健康教育，迅速提高疗养员的健康意识，控制BMI是有效降低人群心血管病危险因素水平的重要措施。

2010-03-01)

1005-619X(2010)09-0807-01

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