不同血细胞分析系统准确性的评估

杜耀亭

全血细胞计数是临床最常用的检查项目之一，卫生行政部门要求在确保医疗质量和医疗安全的原则下，医院之间检查检验结果要互认，减轻病人负担，节约资源[1]。我区有二级综合医院4所，分别使用不同血液细胞分析检测系统，同一检测项目用不同检测系统进行检验的准确性和可比性是质量管理的最终目标，这4台仪器购买时间、使用年限、工作量、开机时间、维护等情况不同，其测定值是否一致，是否符合临床要求，是否达到互认的要求是大家关注的问题，本试验对4家医院4台仪器检测的准确性进行了比对评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用志愿者当日新鲜全血，应用EDTA-K2专用真空采血管将每份标本分装4管，每管约1ml。

1.2 检测项目

WBC,RBC,HGB,PLT,HCT等项目。

1.3 仪器和试剂

KX-21N:2台；KX-4500:1台；贝克曼5DiFF:1台；均使用原装配套试剂。

1.4 方法 常规方法开机，在全血模式下，在1个小时内，按规定方法手工混匀后进行测定。

表1 4台仪器测定3份标本结果比较

1.5 统计学方法 每份标本测定3次，取平均值作为统计数值，计数总体变异系数(CV%)，

表2 不同标本4台仪器间差异分析与比较

2 结果

2.1 4台仪器测定3份标本结果比较 见表1。

2.2 对不同标本4台仪器间差异分析与比较 见表2。

3 讨论

我区4所二级医院开展室内、室间血液分析已多年，均达到优秀水平，通过此实验，说明在现有条件下，调查的4所医院全血细胞计数分析精确度符合实验要求，在现有条件下不同系统检测结果基本一致，结果可靠，5个主要参数测定值的CV值均较小，由此可见，我区血细胞分析结果误差在允许范围之内，其结果互认不影响对疾病的诊治。

[1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社,2006:137-143.