2006至2008年山西省太原市古交地区感染性腹泻流行情况分析

郝拉维 张美英

感染性腹泻发病率较高，流行范围广，病因谱复杂，流行规律特点不断变化，为了解本地区该病的流行状况，进行了以下的统计分析。

1 材料及方法

1.1 资料来源

来自古交疾控中心2006至2008年感染性腹泻的报表。

1.2 诊断标准

病例的诊断根据《中华人民共和国国家标准—感染性腹泻病的诊断标准及处理原则》GB17012-1977。

1.3 方法

对收集的2006至2008年本地区的发病数的三间分布以及分布特征进行了描述性分析，并与以往的疫情数据进行了比较。

1.4 统计分析

用Excel表对收集的数据进行整理，采用描述流行病学的方法对资料进行了统计分析。

2 结 果

2.1 流行强度

2006至2008年本地区共报告感染性腹泻病3074例，平均每年1025例，年均发病率为48.7/10万，发病保持在较高水平，且呈逐年升高的 趋势，最高为08年的52.4/10万（表1）。

表1 山西省太原市古交地区感染性腹泻病发病情况

2.2 时间分布

全年都有病例发生，1～4月发病率较低，5～8月份逐渐升高，9～12月份达高峰（表2）。

2.3 地区分布

古交地区14个乡镇及城区均有病例发生，其中卫生院报告病例数以细菌感染为主，城区以诺如病毒感染突出。

2.4 人群分布

各年龄段均可发布，但以≤5岁病例为主，共1991人，占总发病例数的65.35%，男性高于女性，不同职业均可发病，但以散居儿童及寄宿制学生为主，农村发病高于城区。

表2 2006至2008年古交地区不同月份的发病分布

3 讨 论

本地区感染性腹泻病的发病率仍保持高水平，且呈现增高趋势，以散发为主，地区分布有明显的聚集性，究其原因除了真正发病率上升之外，可能与近年来传染病的报道加强有关，本地区由细菌引起的感染性腹泻大部分发生在农村及城乡结合部，发病高峰是5～9月份，可能与使用自备水源未能进行及时规范的消毒，也无相应的防护措施，部分还和厕所等污染源相邻有关，加之农村健康教育跟不上，饮食卫生及个人卫生不良，5～9月份天气炎热，是沙门菌、变形杆菌、大肠埃希菌繁殖的高峰，故很易引起感染性腹泻病的流行，可见感染性腹泻的防治重点应放在农村，尤其是使用自备水源的城乡结合部，教育群众加强个人卫生和环境卫生，养成良好的习惯，把住病从口入关，开展三管一灭的群众性爱国卫生运动，发现疫情及时控制[1,2]。

近年来冬季病例增多，发病高峰在10月份～次年1月份，与以往发病夏秋季为主明显不同，提示可能病毒引起的感染性腹泻较以往增多，病毒感染引发的冬季发病率高峰，2007年以来，本地区诺如病毒感染病例的报道增多，可能与气候变化，诺如病毒的变异性大，在患者的粪便及呕吐物中大量存在，在外环境中的稳定性高，较低毒量可引起感染有关，由于该病毒的以上特异性，致使该病传播快、波及范围广、续发率高，发病多集中在5岁以下儿童，给防治工作带来了很大的困难，因而必须对该病毒引起的感染性腹泻做进一步的研究，以掌握其流行规律及特性，以便很好的预防。

[1]广东省2004-2006其他感染性腹泻流行病分析[J].华南预防医学,2007,33(6):8-211.

[2]诺如病毒感染国内外研究概况[J].中国卫生检验杂志,2008,18(5):949-951.