伪麻美沙芬滴剂治疗小儿上呼吸道感染60例

冉亚林 ，文 静 ，高 西

（1.重钢总医院儿科，重庆 400081； 2.重庆市第三人民医院，重庆 400010；3.重庆医科大学应用技术学院附属医院，重庆 400010）

小儿上呼吸道感染是儿科常见病、多发病，90%以上由病毒感染所致，常见鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、流泪、发热，偶有结膜充血、头痛、腹痛等表现[1]。笔者分别采用伪麻美沙芬滴剂（艾畅）和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染并进行了疗效对照观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取重钢总医院2008年1月至12月门诊患儿120例，均符合《诸福棠实用儿科学》中儿童上呼吸道感染[2]的诊断标准及以下条件：年龄1～3岁；急性发病，时间小于48 h；有鼻塞、流涕、干咳、打喷嚏、流泪中1项及以上症状者；未合并其他疾病；无过敏性鼻炎；无解剖学因素造成的鼻塞；就诊前12 h未用过减轻鼻黏膜充血的药物；未用过单胺氧化酶抑制剂；家长乐于配合。按就诊序号将所有患儿随机均分为治疗组和对照组，两组患儿性别、年龄、病程、体温经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组口服艾畅（伪麻美沙芬滴剂，上海强生制药有限公司），0～3月患儿每次0.4 mL，4～11月患儿每次0.8 mL，12～23月患儿每次1.2 mL，24～36月患儿每次1.6 mL；对照组口服小儿氨酚黄那敏颗粒（广东宏远集团药业有限公司），每次0.5～1袋。均为3次/d，连续3 d。有发热者加用美林（布洛芬混悬液）退热。治疗3 d后到医院复查，询问患儿家长症状改善情况，并进行相关体征检查。

1.3 疗效判断标准

痊愈：体温下降至正常，有关临床症状全部消失；显效：体温下降至正常，大多临床症状消失，仍遗留少数临床症状；好转：体温有所下降，但未恢复正常，伴随或不伴随有关临床症状；无效：体温未下降或上升，伴随或不伴随有关临床症状[3]。

1.4 统计学处理

计数资料采用 χ2检验，计量资料采用 t检验。

2 结果

两组患儿临床感染症状缓解情况见表1，临床治疗效果见表2。治疗过程中两组均未发现明显不良反应。

3 讨论

患有上呼吸道感染的小儿常出现烦躁不安、哭闹、影响睡眠、食欲下降等不适症状，如不及时消除鼻部症状，因小儿鼻咽部的解剖特点，可能会引起中耳炎等并发症。因此，及时有效地消除患儿鼻部症状是治疗上呼吸道感染的重要环节。艾畅的主要成分为盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬。盐酸伪麻黄碱对感冒的鼻部症状起效较快，能迅速改善或消除鼻部症状，机理是其作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素受体，有效地收缩鼻黏膜血管，消除鼻黏膜充血肿胀，减少鼻黏膜分泌，也可以减轻鼻咽部分泌物倒流对咽喉部刺激而引起的咳嗽，且不会导致呼吸道分泌物变稠而排除困难[3]。氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而起镇咳作用，无成瘾性，适用于干咳或咳嗽少痰者。

表1 两组患儿临床感染症状缓解时间比较（，h）

表1 两组患儿临床感染症状缓解时间比较（，h）

注：与对照组比较，*P ＜0.05（下表同）。

组别治疗组对照组流泪6.2±3.5*10.9±6.5鼻塞3.7±2.0*11.5±5.4流涕9.0±3.5*13.5±7.6打喷嚏7.2±3.8*11.5±7.6咳嗽9.2±3.9*17.3±8.5

表2 两组患儿临床疗效比较[例（%）]

艾畅是具有水果味微苦的高浓度滴剂，口感好、服用量少，小儿易接受、易于喂服，本组资料显示其可快速解除上呼吸道感染患儿的鼻部症状，促进康复，不良反应少，还可视患儿体温高低与泰诺林或美林灵活搭配，用药目的性强，值得临床推广。

[1]王幕逖.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004：272-275.

[2]胡亚美，吴瑞萍，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2001：1134.

[3]余建民，曾爱林，卜秀玉，等.泰诺感冒片治疗感冒的临床观察[J].中国药房，1998，9（1）：34.

[4]新康泰克多中心临床研究协作组.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗感冒患者鼻部症状的多中心临床研究[J].中华内科杂志，2002，41（8）：547.

[5]Craviso C，Musachio JM.Highaffinity binding of the anititussive dextromethorphan to guinea pig brain[J].Eur J Pharmacol，1980，65：451.