灯盏花素治疗急性脑梗死疗效观察

闫春艳 (天津市宝坻区海滨医院 301800)

近年来，中药在脑梗死(ACI)治疗中的作用逐渐受到重视。2006年7月至2008年8月，我院采用灯盏花素治疗A C I，获得较好疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及病例分组 我院住院治疗的ACI患者90例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI检查证实。根据患者入院后的治疗方案不同分为观察组和对照组各45例。观察组男30例，女15例，年龄45～80岁，平均(59.7±13.4)岁；其中基底节梗死23例(51.1%)，丘脑梗死8例(17.8%)，额叶、颞叶梗死9例(20.0%)，脑干梗死5例(11.1%)。对照组男29例，女16例，年龄47～81岁，平均(59.3±12.9)岁，其中基底节梗死24例(53.3%)，丘脑梗死7例(15.6%)，额叶、颞叶梗死10例(22.2%)，脑干梗死4例(8.9%)。两组间性别、年龄、梗死部位等比较大体一致。

1.2 治疗方法 观察组：给予灯盏花素（衡阳恒生制药有限公司）50mg加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，15d为1疗程。对照组：给予香丹注射液（浙江康恩贝制药股份有限公司）20ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，15d为1疗程。两组均给予阿司匹林、胞磷胆碱及调整血压、预防脑水肿等并发症的常规治疗。

1.3 观察指标 用药前后进行临床神经功能缺损量表评分，同时注意观察患者临床症状和体征有无加重，药物不良反应等。用药7 d后再做头颅C T复查，观察有无颅内出血及病灶改变情况。

1.4 疗效评定 采用全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床功能缺损程度评分标准(1995)[2]。分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化及死亡6级；基本痊愈与显著进步合计为显效。

2 结果

2.1 两组疗效比较(表1)由表1可见，观察组的基本痊愈率及显效率均高于对照组，病死率低于对照组。两组显效率经统计学检验，差异有统计学意义(χ2=4.85，P＜0.05)。总体上，观察组疗效好于对照组。

表1 两组临床疗效比较 [例（%）]

2.2 两组用药前后神经功能缺损量表评分(见表2)

表2 两组用药前后神经功能缺损量表评分比较 （分

表2 两组用药前后神经功能缺损量表评分比较 （分

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表2显示，两组用药后神经功能缺损量表评分均明显下降，观察组平均下降幅度高于对照组,差异有统计学意义。

2.3 不良反应 两组治疗期间均无明显的不良反应，治疗前后行肝肾功能及心电图检查均未见明显异常。

3 讨论

急性脑梗死是因脑部血液黏滞度增高，血流缓慢，血小板增多，动脉粥样硬化，血栓形成所致。

灯盏花素是从中草药灯盏花中提取的有效成分，主要成分为灯盏乙素，化学名称为4，5，6-三羟基黄酮-7-葡聚糖醛酸苷，具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶酶活性的功能，能降低血栓素A2/前列环素值，可抑制血小板聚集，促使受损血管内皮功能恢复，降低血浆ET-1，具有抗凝、降低血黏度、扩张血管、增加血流量、改善微循环等作用。能使血管再通，恢复灌注，故可以治疗脑梗死。

本研究观察组与对照组比较，能有效改善患者的神经功能缺损，且未见明显不良反应，患者耐受性好。

[1]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996，29（6）:379-381.

[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29（6）:381-382.