重庆市20万献血者ABO、Rh血型调查分析

秦伟斐，李 维，王珍贤，李小红

（重庆市血液中心 400015）

血型是人类血液的主要特征之一，1900年Landsteiner发现了ABO血型，1940年发现了Rh血型［1］，对人类学、遗传学、安全输血、器官移植和新生儿溶血病的诊断具有重要意义。研究无偿献血者ABO及Rh血型分布情况，对临床输血安全具有重要指导意义。为保证临床急救用血和合理供血、建立稀有血型库，作者对重庆市200 150名无偿献血者ABO和Rh血型分布情况进行了调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1调查对象 对2006年1月至2008年12月来本中心献血的重庆地区汉族200 150名无偿献血者，不分年龄、性别随机抽样，排除重复献血影响（即重复献血者只计算1次）。

1.2试剂与仪器 抗－A、抗－B标准血清为长春博德生物技术有限责任公司、上海血液生物医药有限责任公司产品，ABO试剂红细胞为本中心自制，抗－D、抗－C、抗－c、抗－E、抗－e血清分别为上海血液生物医药有限责任公司、德国Biotest公司、美国Dominion公司产品，广谱抗球蛋白试剂为上海血液生物医药有限责任公司产品，RSP150和RSP200型全自动样品处理机为瑞士帝肯公司产品。

1.3统计学方法 采用Bernstein方法和赵桐茂［2］的方法计算预期值、基因及单倍型频率，采用卡方检验［∑χ2＝（预期值一观察值）2/预期值］，民族指数＝A＋AB/B＋AB［3］。

2 结 果

200 150名无偿献血者中O型最多［71 840 名（35.89%）］，其次为 A 型［63 940名（31.95%）］、B型［47 591名（23.78%）］，AB型最少［16 779名（8.38%）］。200 150名无偿献血者中Rh（D）阴性715名（0.36%），调查715名Rh（D）阴性人群在ABO血型中所占比例排序为O＞A＞B＞AB；使用抗－C、抗－c、抗－D、抗－E、抗－e血清检出表型分布情况显示，ccdee最多（46.99%），其次为 Ccdee（38.46%）、CCdee（6.71%）、ccdEe（5.03%）、CcdEe（2.10%）、ccdEE（0.42%）、CCdEe（0.28%），见表1～4。

表1 200 150名无偿献血者ABO血型分布

表2 200 150名无偿献血者Rh（D）血型分布

表3 715名Rh（D）阴性人群在ABO血型中的分布

表4 715名Rh（D）阴性表型分布

3 讨 论

本文调查的200 150名自愿无偿献血者来自随机婚配群体，符合Hardy－Weinberg平衡定律。本调查结果显示，重庆地区ABO血型分布特点为O＞A＞B＞AB，观察值与预期值频率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其A、B、O基因的基因频率为r（0.596 8）＞p（0.227 2）＞q（0.176 0），与南方人 O基因频率高于ABO血型其他基因频率相符［4］。对表型频率与基因频率的统计可指导血液中心和各临床医院充分了解不同血型血液用量比例，提示各型血液库存比例是否在适合范围内，本文统计的各型血液比例结果显示，A∶B∶O∶AB为3.2∶2.4∶3.6∶0.8。

Rh血型是仅次于ABO血型的一个重要血型系统［5］，对临床输血有重要意义。Rh（D）抗原是Rh血型系统中最重要的抗原之一，Rh血型抗原分布存在遗传性状并具有明显的种族差异，其基因呈复杂多态性，如表型ccdee有含D基因的报道［6］，这都有待于今后对RHD基因外显子多态性的深入研究。本调查结果显示，200 150名自愿无偿献血者中有715名为Rh（D）阴性（0.36%），符合我国汉族人群 Rh（D）阴性占0.2%～0.5%的特点［2］。Rh（D）阴性人群中 ABO血型比例为O＞A＞B＞AB，与总人群ABO血型比例排序一致。Rh（D）阴性无偿献血者经Rh（D）血型血清学表型频率分析发现，ccdee型所占比率较高（46.99%），CCdEe型所占比率较低（0.28%），未检出CCdEE和CcdEE。出现2个C抗原表型者（CCdEe、CCdee）较低，合计为7.0%；出现2个e抗原表型者（ccdee、Ccdee、CCdee）最高，达92.16%；各表型所占比例顺次为ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdEe＞CcdEe＞ccdEE＞CCdEe。与刘钟瀚等［7］报道结果基本相同，只在ccdEE和CCdEe上微有差别。经统计学处理，χ2＝1.12，P＞0.05，表明观察值与预期值差异无统计学意义。对Rh血型检测研究可分型建立一支稳定的稀有血型队伍，以保证临床输血对特殊血型的需求，为抢救患者赢得宝贵时间。

ABO血型及Rh（D）血型在临床输血中具有特别重要意义，通过对重庆市无偿献血者ABO及Rh（D）阴性血型分布的调查分析，不仅有利于Rh（D）阴性稀有血型档案库的建立，还有助于制定合理的采供血计划，充分利用宝贵血液资源，减少血液浪费，更好地为患者服务。

［1］寇丽筠.临床基础检验学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：61.

［2］赵桐茂.人类血型遗传学［M］.北京：科学出版社，1987：51.

［3］赵桐茂.估计ABO基因频率的方法［J］.中华血液学杂志，1980，1（2）：121.

［4］刘达庄.免疫血液学［M］.上海：上海科学技术出版社，2002，34.

［5］毛伟，吴强，王芳，等.19名 Rh（D）阴性经产妇的 Rh（D）基因多态性分析［J］.中国输血杂志，2001，14（2）：98.

［6］Xu Q，Grootkerk－Tax MG，Maaskant－Wijk PA，et a1.Systemic analysis and zygosity determination of the RHD gene in a D－negative Chinese Han population reveals a novel D－negative RHD gene［J］.Vox Sang，2005，88（1）：35.

［7］刘钟瀚，李健，廖耘，等.成都地区汉族献血者ABO、Rh血型的分布［J］.中国输血杂志，2005，18（5）：415.