外科手术前脑电检测97例分析

方春梅 鞠智云 杨 蕊 山东省青岛市第八人民医院（266100）

为病人能够顺利通过外科手术关，保证手术质量，提高手术的成功率。笔者对手术前部分患者进行脑电检测分析，发现部分脑电图异常的患者，建议术前加强用药剂量，结果手术效果满意[1]，观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年3月至2009年10月，随机将病人分为两组，第1组为治疗组，脑电检测显示界限性和轻度异常者50例，其中男28例，女22例；年龄21～86岁，平均38岁；疾病分类为胃肠手术22例，骨科手术10例，妇科手术5例，泌尿科手术13例。第2组为对照组，脑电检测显示界限性和轻度异常者47例，其中男25例，女22例；年龄18～82岁，平均37岁；疾病分类为胃肠手术18例，骨科手术14例，妇科手术5例，泌尿科手术10例。

1.2 方法 治疗组50例，手术前选用镇静较强的药物，对照组选用一般的镇静药物。

2 结果

以上两组手术进行情况结果分析见表1。

表1 治疗组与对照组手术情况的比较 例

以上两组χ2检验，P＜0.01，差异有显著性。

3 讨论

以上两组据术前脑电图检查结果分析看，55岁以上病人界限性脑电图变化较多，且以α波形式出现，可能该年龄阶段病人思想变化多，负担大与情绪极不稳定有关。尤以病程长，疑患癌症者更为明显，手术期能否顺利渡过与之良好的心理护理也有密切关系，部分病人于术后第4天复查脑电图均已恢复正常，这说明脑电图轻度改变与精神因素有极大关系。

选择适当的术前用药对手术能否安全顺利完成极为重要。对年龄较大者，特别是脑电图诊断界限性者或轻度异常者应选用镇静作用强的药物于术前晚用药，如肌注苯巴比妥钠等。其他病人多在术前晚服安定片10mg。治疗组术前30分钟肌注杜冷丁与非那根。如此处理，病人能在长期患病体质消耗比较大的情况下，入院后尽量得以充分休息，能在精力充沛的良好状态下愉快接受手术治疗。

本组年龄在65岁以上者均给予术中心电监护，该类病人心血管均潜在发病因素，如此可使病人有一种安全感，如遇异常变化随时可给予恰当妥善处理。

[1] 杨先年.安定在防治剖宫产腰麻后不适的临床观察[J].临床医学学刊,2009,(18)12:5.