锌硒宝片治疗儿童锌缺乏症临床观察

刘园园

锌为人体必需的微量元素之一，主要分布于肌肉、骨骼皮肤。锌具有很多生理功能:参与酶的组成，促进生长发育和组织再生，维持正常味觉，促进食欲，影响体内维生素A的代谢［1］，以及参与机体的免疫功能等。小儿缺锌在临床上可表现为消化功能减退，生长发育落后，免疫机能降低，智能发育延迟等［2］，造成儿童食欲降低，口腔溃疡、夜盲症，反复上呼吸道感染。因此，积极治疗锌缺乏症有很大意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年8月至2008年12月在我院儿科门诊治疗，符合儿科锌缺乏症诊治标准［3］的患儿102例，病程在3个月以上。男55例，女47例，年龄在1～13岁，其中2岁15例，3岁39例，7岁38例，13岁10例。两组在年龄、病程、病情分度等方面构成均无统计学差异，(P＞0.05)具有可比性。在治疗前均进行血清锌测定(＜11.47umol/L)，并根据病史和临床表现，确诊为锌缺乏症。

1.2 方法 将102名患儿随机分为2组，治疗组53例，对照组49例。治疗组给予口服锌硒宝片，12月～9岁，3 mg/次，3次/d;9～13岁，5 mg/次，3次/d。对照组给予葡萄糖酸锌口服液，12 月 ～9 岁，5 ml/次，2 次/d，9 ～13 岁，10 ml/次，2次/d，两组疗程均为60 d。停药后随诊6个月。

1.3 疗效判定 显效:血清锌17.00～22.00 umol/L，食欲明显好转，口腔溃疡愈合，停药6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染一次;有效:血清锌11.47～17.00 umol/L，食欲好转，呼吸道感染次数减少，每次呼吸道感染病情较前减轻，病程缩短;无效:血清锌未上升，食欲无改善，呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。

2 结果

表1 两组临床疗效比较(例，%)

表2 两组不良反应比较(例，%)

3 讨论

锌缺乏症病因有以下几个方面:膳食中摄入不足，吸收障碍，需要量增加，丢失过多等。在治疗时，应首先针对病因，治疗原发病，鼓励饮食治疗。

植酸、膳食纤维以及过多的钙和亚铁离子可妨碍锌的吸收［3］，因此，在补充锌剂时应避免同时进食大量富含纤维素的食物，及钙及亚铁离子制剂同服。虽然锌的毒性较小，但剂量过大也会引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状，甚至可引起脱水和电解质紊乱，因此在补充锌剂时应掌握适当的剂量和适宜的疗程，以获得最好的治疗效果，减少副作用。

锌硒宝片以通过生物转化的锌、硒、碘蛋白质粉为原料，富含蛋白锌、蛋白硒等多种微量元素的活性蛋白质，较锌盐易于被机体吸收利用。通过统计学分析可见，治疗组总有效率84.90%，对照组40.80%，两者差异显著(P＜0.01)，患儿口服锌硒宝片后，食欲明显好转，口腔溃疡愈合，在随诊过程中，患儿呼吸道再感染次数明显减少，再感染时临床症状亦明显减轻。从两组不良反应比较可见，在治疗过程中，治疗组不良反应较少见，而对照组不良反应明显，导致患儿停药，家长难以接受，影响治疗。综上所述，锌硒宝片使用方便，临床疗效显著，不易引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，易为患儿和家长接受，值得临床推广。

［1］王玉婷.维生素A缺乏的研究进展.儿科药学杂志，2004.

［2］杨锡强.儿科学.北京人民卫生出版社，2006.

［3］唐仪.实用妇儿营养学.北京中国医药科技出版社，2006.