开平市三埠城区中青年人糖尿病患病情况调查

邝树均 劳伟强 陈立科 吴年楚

糖尿病是中老年人常见疾病之一，随着人的寿限渐渐延长，糖尿病已成为影响中老年人健康一种重要疾病，但近年发病率有逐步年轻化的趋势。笔者于2006年1至6月间，以整群抽样方式，对开平三埠城区2520中老年人进行糖尿病患病情况调查。开平三埠城区中老年人DM及IGT患病率分别为7.82%、15.39%，后又于2009年7至12月间以同样方式对开平三埠城区1056中青年人进行糖尿病患病情况调查，现将调查报告分析如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象 三埠城区人口约23万。按户籍人口随机抽样年龄30～39岁人员，共1056人(男539人;女517人)。

1.2 调查方法 如实询问和记录受检查者基本情况，工作、生活及既往史，现病史、糖尿病家族史。体检包括测定身高、体重、血压等。对于确诊糖尿病患者进行登记。测早餐后2 h血糖。未确诊者检查前1 d晚上正常进餐(不饮酒)，餐后不再进食任何东西。当天空腹(距进晚餐时约8～14 h)口服葡萄糖75 g，溶于250 ml水中，3 min内服完，服完后不作剧烈运动。2 h后测指针血糖，由专人负责，用上海强生血糖仪，每批均设质检。结果评定:口服葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mol/L，诊断 DM;7.8 mol/L ～11.1 mol/L，诊断 IGT;＜7.8 mol/L，为正常。

1.3 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

2.1 被调查人群DM，IGT患病率及其年龄，性别分布 见表1。

本次共调查1056例，确诊DM为28例，患病率2.65%。其中男性3.53%，女性1.74%。被调查人群IGT患病率7.67%。其中男性9.83%，女性5.42%。

DM和IGT发病有年龄化趋势，男女血糖异常率差异有统计学意义(P＜0.01)。

表1 被调查人群DM，IGT患病率及其年龄，性别分布(例，%)

2.2 不同体重指数对DM、IGT患病率影响分布 见表2。

表2 不同体重指数人群DM及IGT患病率(例，%)

2.3 不同文化程度对DM、IGT患病率影响分布 小学文化者DM及IGT患病率分别为5.05%及11.00%;初中文化者DM及IGT患病率分别为3.01%及7.13%;高中文化以上文化者DM及IGT患病率分别为2.03%及6.41%。低文化程度DM及IGT患病率高于高文化程度者，差异有统计学意义(P ＜0.01)。

2.4 糖尿病家族史对DM、IGT患病率分布 有糖尿病家族史103例，其中DM患者5例，IGT患者12例，DM及IGT患病率分别为4.85%及11.65%。无糖尿病家族史953例，其中DM患者23例，IGT患者80例。DM及IGT患病率分别为2.41%及7.24%。有糖尿病家族史DM及IGT患病率显著高于非糖尿病家族史(P＜0.01)。

2.5 高血压对DM、IGT患病率分布 有高血压患者48例，其中DM患者3例，IGT患者6例，DM及IGT患病率分别为6.25%及12.50%。无高血压者1008例，其中DM患者25例，IGT患者75例，DM及 IGT患病率分别为2.48%及7.44%。有高血压人群DM及IGT患病率显著高于无高血压人群(P＜0.01)。

2.6 男性、女性与DM及IGT患病率的关系 男性DM及IGT患病率为 3.53%，9.83%;女性 DM及 IGT患病率1.74%，5.42%。男性DM及IGT患病率高于女性50%，差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

本调查发现开平市三埠城区中青年DM、IGT患病率分别为2.65%、7.67%，有较高的发病率。目前，三埠城区中青年人IGT处于较高水平，提示未来数年内DM患者有快速上升趋势，尽快加强IGT干预治疗对预防DM发生有重要意义。

本次调查显示:①DM和IGT患病率随年龄增长而增加，平缓增长，年龄是患病率重要决定因素，提示中老年人是重要防治人群［1-3］，但是，本次调查显示DM及IGT发病率有逐步年轻化的趋势，也应尽快加强对中青年IGT干预治疗;②随着生活条件的提高以及饮食的紊乱，体重增加，肥胖对DM和IGT患病率有明显影响，随着BMI增加，血糖异常患病率明显上升。因此，减轻体重是防止血糖异常重要途径之一;③文化程度与血糖异常率有一定关系;④具有高血压患者或糖尿病家族史人群，DM及IGT患病率显著升高。因此，对于高血压患者或糖尿病家族史人群，应尽量减少其他高危因素，密切监测血糖，降低和减缓血糖异常发生，减少DM及并发症出现［4-7］。

综合上述资料显示，糖尿病防治应从中青年开始注意，争取综合性措施，改善合理膳食，改变不良生活习惯，减轻生活压力，增加体育锻炼，出现相关高危因素应积极干预治疗。

［1］劳伟强，邝树均.开平市三埠城区中老年人糖尿病患病情况调查.实用全科医学，2007，5(6).

［2］彭续，周华，程锦泉.深圳特区糖尿病患病危险因素分析.数理医药医学杂志，2001，14(6):517-518.

［3］廖二元，起慧生.内分泌学(下册).人民卫生出版社，1998:1598-1602.

［4］潘长玉.中国面临糖尿病的挑战.国外医学内分泌学分册，2002，22(6):356-357.

［5］梁自文，张忠辉，胡绍文，主编.糖尿病的流行病学.实用糖尿病学.人民军医出版社，1998:9-20.

［6］金世鑫.内分泌代谢病诊治精要.郑州大学出版社，2001:491-501.

［7］邝明汉，蔡成活，陈文力，等.中山古镇社区人群糖尿病的流行病学研究.中国全科医学，2003，6(6):502-504.