张云梅,陈雪梅,程绍健
(遵义医学院附属医院 儿科,贵州遵义563000)
微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人体的生存和健康息息相关,它们的摄入不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病,我院对2832人次的门诊病儿进行末梢血中铁、锌、钙、铜、镁含量检测,观察分析本地区儿童体内微量元素的缺失情况,以指导临床合理有效开展综合防治措施,及时予以补充和纠正,促进儿童健康成长。
1.1 对象 我院在2007年8月至2009年11月之间对2832例儿童进行微量元素检测,其中男孩1725例;女孩1107例;按年龄将其分为婴儿组(29天~1岁)768例;幼儿组(1岁~3岁)960例;学龄前组(3岁~7岁)882例;学龄组(7岁~14岁)222例。
1.2 检测方法 采用北京博辉创新兴电技术股份公司生产的BH5100多通道原子吸收光谱仪,对2832例儿童手指未梢血0.04ml,采用原子吸收光谱法(atomic absorption speetrometry AAS)进行检测。
1.3 统计学方法 所有资料均采用spss11.5统计软件包进行数据处理进行t值检验,依统计分析。
2.1 2832例29天~14岁儿童5种微量元素分析情况,见表1,缺铁居第1位65.1%;缺锌居第2位48.3%;缺钙占第3位9.8%;缺铜占第4位7.5%;缺镁占第5位4.8%。
2.2 各年龄组儿童5种微量元素测量结果铁、锌、钙、铜、镁5种元素含量在4组中并没有形成显著的变化趋势,见表2。
表1 2832例29天~14岁儿童5种微量元素分布情况
表2 各年龄组儿童5种微量元素检测结果(ug/ml s)
表2 各年龄组儿童5种微量元素检测结果(ug/ml s)
768例960例882例222例7.020±0.720 7.130±0.857 7.049±0.870 7.090±0.878 53.14±0.59 60.50±0.43 69.84±0.57 70.28±0.64 1.48±0.62 1.49±0.74 1.51±0.84 1.52±0.82 1.04±0.74 1.06±0.82 1.02±0.94 1.06±0.76 1.01±0.76 1.09±0.86 1.06±0.54 1.08±0.72
采用末稍血检测微量元素,可以减少儿童身心负担,已普遍被儿童家长和临床医生认可,我院使用原子吸收光谱法,具有灵敏度、精度高,干扰少,速度快,可实现自动化。对29天~14岁儿童2832例5种微量元素进行检测,缺铁1844例,占65.1%;缺锌1348例,占48.3%;缺钙280例,占9.8%;缺铜212例,占7.5%;缺镁136例4.8%。
近年来由于全民补钙意识增强,缺钙者少,只有9.8%,铜、镁缺乏比例较少,可能与此元素需要量不多,又较易从食物中获得有关,微量元素铁和锌的检测率则与相关报道吻合[2,3]。
本文结果显示:儿童缺铁、锌比较普遍,缺铁可出现缺铁性贫血,可导致儿童不可逆的脑损害以及智能行为改变[2]。缺锌能使大脑皮层发育停滞,并引起脑生化改变,从而影响脑发育,导致智力下降[4]。
儿童体内微量元素含量受体内外多种因素影响,如饮食状况、健康状况及体内各微量元素之间的相互作用等。人体所需要的各种元素都是从食物中得到补充。由于各种食物所含的元素种类和数量不完全相同,所以在平时的饮食中,要做到粗细粮结合和荤素搭配,不偏食、不挑食,就能基本满足人体对各种元素的需要。因此,要高度重视儿童时期铁、锌缺乏的早期预防治疗。
[1]胡燕玲,黄福松,陈建平.学龄前儿童行为问题与血清6种元素的关系研究[J].中国儿童健康杂志,2003,11(2):121.
[2]李廷玉.婴幼儿铁缺乏对脑发育的影响及作用机理[J].中国儿童保健杂志,1999,7(3):202.
[3]兰哓霞.锌缺乏与婴幼儿健康[J].国外医学妇幼保健分册,2003,14(14):49.
[4]刘小红.早期营养与婴幼儿智能发育[J].中国儿童保健杂志,2004,10(5):433.