涎石病的超声诊断

戴秀丽

辽宁省丹东市第一医院超声科（118000）

涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。多发生于颌下腺，其次为腮腺，舌下腺少见。此病男性多见，多发生于青壮年。本文对24例涎石病的超声表现进行分析，总结如下。

1 资料与方法

24例病例为2003年1月至2009年12月来丹东市第一医院就诊的患者，24位患者均有阻塞感，进食时下颌部肿胀、疼痛，停止进食症状消失或减轻。经唾液腺镜导管取石、导管切开取石证实。24例中女性6例，男性18例，年龄19～62岁，平均为35.2岁。仪器为美国惠普5500型，频率为3～11Hz。患者取仰卧位，垫高颈后部，充分暴露颈前部。首先观察涎腺的大小形态、内部回声、血流情况，再观察腺体内有无异常回声，最后观察导管内径、导管内有无异常回声。

2 结 果

24例中颌下腺导管结石占多数，超声表现为颌下腺导管扩张，内可见一个或数个强回声光团，伴声影；合并炎症的腺体增大，回声不均匀，彩色血流丰富。其次为颌下腺腺体内结石，超声表现为腺体内可见一个或数个强回声光团，伴声影；合并炎症时腺体增大，回声不均匀，彩色血流丰富。腮腺导管结石最少，超声表现为腮腺导管扩张，内可见强回声光团，伴声影。具体数据见表1。

3 讨 论

超声能较准确的显示腺体及导管内有无异常回声。根据其内有无伴声影的强回声光团即可诊断腺体及导管内有无结石，包括结石数目、大小等。当然根据结石成分不同，其在超声中回声强弱也会有所不同。超声还可显示腺体的大小形态、内部回声、血流情况。据此可准确诊断是否合并腺体炎症。合并炎症时腺体增大，回声不均匀，彩色血流丰富。超声相对与其他辅助检查还具备价格低廉、无创、操作简便等特点[1]。综上所述，超声对诊断涎石病及是否合并腺体炎性改变具有较高的诊断价值。

表1 超声检查结果

[1]谢洪.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:213.