住院精神病患者使用精神药物情况调查

蒋陆友

（云南省精神病医院，云南昆明 650224）

随着社会经济的不断发展，人们对医疗安全的需求越来越高，临床上用药越趋合理、谨慎。近年来新型精神药物层出不穷，临床医生对精神疾病和各种类新型药物的认识不断加深。为了解我院住院精神病患者的精神药物使用情况，积累资料，找出存在的问题。笔者对住院患者进行了调查，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

于2009年8月9日对我院其中3个病区（老年病科除外）的全部住院患者进行调查，共478例。

1.2 方法

用自拟的住院患者调查表，项目包括：性别、年龄、婚姻、民族、职业、文化程度、住院天数、次数、诊断、用药情况（药名、剂量、用法）、特殊治疗。采用一日法进行调查，对当日每位住院患者逐项填写调查项目，其结果与2001年组的调查情况进行统计比较。

1.3 统计学分析

所得数据采用SPSS 15.0软件处理，并进行分析。

2 结果

2.1 一般情况

调查住院精神病患者共478例，其中男253例（52.93%），女 225 例（47.07%），男女比例为 1.1∶1。 年龄：17～60 岁，平均（37.50±12.24）岁；住院天数：最短 1 d，最长 4 996 d，平均（380.18±739.99）d。 初次住院189例（39.46%），再次住院289例（60.54%）。

2.2 治疗情况

2.2.1 总体治疗情况 478例患者使用精神药物情况见表1。

表1 2009年与2001年住院患者的治疗情况比较

2.2.2 药物使用频度 2009年与2001年精神药物使用频度的比较，结果见表2。

表2 2009年与2001年精神药物使用频度比较

3 讨论

近年来，由于新型抗精神病药物的广泛使用，使典型抗精神病药物使用数量明显下降。这与非典型抗精神病药物的疗效明显、安全性高有密切的关系。由于现在的医患关系复杂，医疗纠纷发生率高，以及患者及家属的维权意识增强，因此重视医疗安全成为每个医生的共识，所以选用安全性高的抗精神病药物已经成为一种趋势，这也使得新型抗精神病药物得以广泛使用。由表1可知，单用一种精神药物治疗者逐年增多，有极显著性差异（P＜0.001），反映出我院临床医生对精神药理学理解更深入，并认真遵循单一用药，不常规联用抗胆碱能药物的原则。但调查发现2009年组有过多使用苯二氮 类药物的倾向，478例患者中有306例患者使用苯二氮 类药物，占64.02%，涉及6种苯二氮 类药物。联用三种以上药物者有增多趋势（P＜0.001），多是与联用苯二氮类药物有一定关系，故联用三种以上药物者增多，在某种程度上反映偏重治疗安全的考虑。

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