家庭成员饮食教育对2型糖尿病患者饮食质量的影响效果

潘美开 陈 茜 邱月群 陈 镭

广东省肇庆市端州区人民医院（526040）

糖尿病已成为一种严重影响人类健康的病症。国内外的临床实践已证明，饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施。合理的控制饮食，可以减轻胰岛细胞的负荷，有利于血糖的控制[1]。在临床实践中，发现许多患者由于对合理饮食的知识不了解以及家庭饮食上不能配合等使合理饮食难以实践，不能做到定时进食、适当加餐，不能准确把握食物的量和选择合适食物，过少进食或过量进食经常发生。本文通过对2型糖尿病患者家庭成员实施饮食教育，以期能提高糖尿病患者的饮食质量。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选择2006年到2009年于肇庆市端州区人民医院治疗的149名2型糖尿病患者，均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准，排除合并严重的心、肝、肾疾病患者及不能经口摄食者，按入院顺序采用随机抽样，将其分为实验组75例（A组）和对照组74例（B组）。

1.2 方法

A组与B组患者的常规药物和运动习惯基本相同。对两组患者给予常规的健康知识教育。采用新型饮食疗法[2]对患者进行干预。

1.2.1 A组家属的教育

合理饮食对患者的重要性及2型糖尿病的控制与饮食的密切相关性。在患者住院期间、出院前、出院后这3个时期，用新型饮食疗法，对家属进行饮食知识的教育和强化。主要内容包括查出患者的体质量范围、饮食型号的方法，根据饮食型号了解饮食要求，查饮食禁忌表了解禁食、限食及可食的食物，结合患者的喜好选择合适的日常食物的方法，在生活中及时督促及纠正患者的不良习惯等。出院后第1周、第2周分别电话随访一次，第3和第6个月分别进行一次家居探访或让来院，强化知识教育。第3、6个月对患者的相关指标进行监测，以评价患者的饮食质量。

1.2.2 B组家属教育

常规的知识告知。

1.2.3 观察指标

两组患者入院时、出院时、3、6个月的餐后血糖用血糖仪测量，空腹血糖及糖化血红蛋白用生化仪检测。称量3、6个月体质量。6个月评价患者对饮食满意度：分满意、一般满意、不满意。

1.2.4 资料统计分析

①两组患者及家属的年龄、性别、职业及患者的病程、体质量、血糖、糖化血红蛋白进行均衡性检验，如无显著性差异，再进一步做统计分析。②显著性检验的统计方法：应用计算机SPSS11.0软件对所有塑胶进行统计分析，计算资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结 果

2.1 入院时两组患者一般情况及相关指标对比

从表1、表2看出，两组患者及家属的年龄、性别、职业及患者的病程、住院时间，入院时体质量、血糖，糖化血红蛋白数据差异无显著性。

表1 两组患者入院时一般情况及相关指标对比

表2 两组患者干预前后相关指标比较(±s)

表2 两组患者干预前后相关指标比较(±s)

2.2 出院后6个月患者相关指标比较

表2显示，两组出院后3、6个月的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白、6个月体质量指标差异均有显著性意义，两组患者6个月的饮食满意度无显著性差异。

3 讨 论

饮食治疗在糖尿病患者病情控制方面具有非常重要的作用。然而糖尿病饮食治疗是一个长期而动态的过程。对糖尿病患者来说不是一件容易的事情。近年来多数学者的研究证明，只有提高患者知识水平的同时，提高其自我管理技巧，提高其自我管理能力，才可显著改善血糖控制[3]，而自我管理的技巧和管理能力与家庭客观环境、生活上的细节密切相关，本实验通过对患者家庭成员进行饮食教育，使家属根据患者情况帮助患者提高饮食管理的技巧和管理能力，提高患者的饮食质量经过6个月的观察，患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白、6个月体质量指标差异均有显著性意义，两组患者饮食满意度无显著性差异。提示，中国人的家庭聚居饮食方式和生活特性，决定了家庭成员间相互影响的客观性，家庭成员的饮食教育对对提高糖尿病患者饮食质量有重要意义。建议：在糖尿病患者的饮食治疗中，重视加强与家属沟通，实施饮食教育。

[1] 刘新民.实用内分泌疾病诊疗手册[M].北京:人民军医出版社,1996:300-301.

[2] 吕阳梅.糖尿病新型饮食疗法[M].西安:陕西科学技术出版社,2003:87-144.

[3] Delamater AM,Bubb J,Davis SG,et al . Randomized prospective study of self-management training with newly diagnosed diabetic children[J]. Diabetes care, 1992,13(5):492-498.