中西医结合治疗115例带状疱疹疗效观察

李 杨 徐 薇

1 吉林省北华大学附属医院（132011）

2 吉林省吉林市医院（132001）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的病毒性皮肤病。受累部位发生群集性丘疱疹，并沿受累神经走行呈带状分布，伴有明显的神经痛症状[1]，自2009年1月至2010年1月，我们应用中西医结合疗法共治疗115例带状疱疹患者，收到满意的治疗效果，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

115例带状疱疹患者，均为门诊患者。其中男55例，女65例，年龄最小7岁，最大83岁。病程最短2d，最长10d。各年龄组发患者数见表1，发病部位及人数见表2。

1.2 临床表现

发病年龄集中在中老年人群，20岁以下，80岁以上人群发病率低。由表2可以看出，皮疹多发生在躯干部，以肋间及腰背部居多。头面部以三叉神经上支分布区发病占多数，耳部带状疱疹2例。皮疹为群集性丘疱疹，沿受累神经分布区呈带状排列。除1例7岁儿童患带状疱疹无明显疼痛外，其余病例均有明显神经疼痛症状。

1.3 治疗方法

根据不同年龄、体质状况，病情轻重程度，98例患者应用不同剂量的单磷酸阿糖腺苷100～200mg加0.9%氯化钠注射液250mL，1次/d静脉滴注，连用5～7d。口服中药二秒丸6～9g，2次/d，连服7～10d。口服或肌内注射维生素B1、B12(常规用量)7～10d。外用喷昔洛韦软膏2次/d涂患处。口服去痛片每次0.5g或吲哚美辛片25mg，2～3次/d。另有17例老年及儿童患者，口服中药二秒丸5～9g，2次/d，连服7～10d。口服或肌内注射维生素B1、B12(常规用量)7～10d。外用喷昔洛韦软膏2次/d涂患处。

1.4 疗效判定标准

痊愈：2周以内皮疹全部消退，神经痛症状消失。好转：2周以内皮疹消退，仍有神经痛。无效：治疗前后症状无改善。

表1 各年龄组发患者数

表2 发病部位及人数

2 结 果

痊愈113例，治愈率98.26%。好转2例（后遗神经痛），后遗神经痛发生率1.74%。无效0。

3 讨 论

带状疱疹是临床常见病，春秋季节多发，中医称带状疱疹为“蛇盘疮”，因湿热火毒，正虚血瘀兼夹湿邪而致[2]，因有剧烈的神经痛，给患者带来很大痛苦，特别是老年患者，如治疗不及时，易遗留神经痛。本文报道2例好转患者，均为老年患者（1位78岁，1位83岁），皮疹消退后仍有神经痛。单磷酸阿糖腺苷为抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成，用于治疗疱疹病毒感染所致的各种疾病[3]。中药二秒丸主要成分是黄柏和苍术，黄柏有清热燥湿，泻火解毒功能，用于疮疡肿毒，湿疹等皮肤病的治疗。苍术具有燥湿健脾，祛风除湿等作用[4]。中西药联合治疗，既应用了西药的抗病毒作用又发挥了中药清热解毒，燥湿止痒的功效，令水疱快速收敛，干枯结痂，充分体现了中西医互补的优势，在治疗115例带状疱疹患者中，无1例继发感染。配合维生素B1、B12及止痛药的治疗，不仅快速缓解患者的神经痛症状，后遗神经痛的发生率也有明显降低，只占发患者数的1.74%。经过1年的治疗观察，中西医结合疗法具有重要的临床意义，不但取得了满意的治疗效果，而且为进一步拓宽中西医结合治疗其他各种病毒性疾病提供了一定的参考价值，值得推广和应用。

[1]吴志华.皮肤性病学[M].广州:广东科技出版社,2008:80.

[2]李日庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2002:164.

[3]师海波,王克林.最新临床药物手册[M].北京:军事医学科学出版社,2008:154.

[4]凌一.中医基础理论[M].上海:上海科学技术出版社,2008:42-90.