新生儿使用川百止痒洗剂的临床效果

王晓鹏 郑 军 张馨丹 马俊苓

新生儿由于表皮发育不成熟，防护功能比成人差，容易损伤，微生物很容易侵入，成为全身感染的门户。也由于表皮薄，使新生儿的皮肤渗透和吸收作用较大，在使用外用药时，药物浓度低于成人。新生儿常见的皮肤病包括新生儿脓疱疹、新生儿毒性红斑、新生儿尿布皮炎等[1]。川百止痒洗剂是由苦参、西河柳、蛇床子、艾叶等药物制成的浓缩洗剂，具有疏风止痒，清热解毒，燥湿杀虫的功能，用于各种皮肤问题引起的瘙痒[2]。我们将川百止痒洗剂用于新生儿期皮肤的常规治疗与护理中，取得了良好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文收集2009年3月至2009年9月在天津市中心妇产科医院出生的400例新生儿，其中200例常规洗澡时使用川百止痒洗剂，对照组200例未使用，两组患儿在年龄、性别、胎龄、分娩方式方面差异无统计学意义。

1.2 研究方法

每天给新生儿洗澡时间应安排在每日清晨喂奶前1～2h，以免引起吐奶。室温保持在26～28℃。洗澡之前把需要换洗的衣服、尿布和洗澡时要用的浴巾、毛巾、婴儿浴皂等放在身边；选择消毒后的浴盆，水温调整到38～40℃，治疗组新生儿每次洗澡前在盆中滴5～10滴川百止痒洗剂在浴盆里，对照组患儿用清水。轻轻擦洗患儿，重点部位如腋下、颈部、臀部、大腿根部等身体皱褶部位容易滋生细菌部位要仔细清洁，擦洗后无需清水冲洗。洗澡时间不超过10min，以免着凉。

1.3 观察指标

观察两组患儿发生毒性红斑、尿布皮炎、脓疱疹及其他少见的皮肤疾病如脂溢性皮炎、过敏疹及蚊虫叮咬等发生率。并观察两组患儿尿布皮炎程度，分为轻度（肛周皮肤潮红，伴或不伴有皮疹）；中度（皮损波及两侧臀部及会阴部）；重度（皮损波及大腿内侧及小腹部，皮肤可有糜烂及渗液）。

1.4 统计学分析

运用SPSS11.5软件，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t或F检验。

2 结 果

2.1 两组新生儿常见皮肤疾病发生比较

结果显示，川百止痒洗剂可以有效减少毒性红斑、尿布皮炎、脓疱疹及其他各种皮肤疾病的发生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且各种疾病的发生率如毒性红斑、尿布皮炎、脓疱疹，实验组均好于对照组，见表1。

表1 两组新生儿常见皮肤疾病发生比较

2.2 两组新生儿患尿布皮炎程度比较

川百止痒洗剂使用组轻度尿布皮炎的发生率为81.8%，对照组为42.1%，中度尿布皮炎的发生率实验组为18.2%，对照组为47.4%，实验组未发生重度尿布皮炎，而对照组有1例发生，占10.5%，提示治疗组尿布皮炎发生程度较对照组轻，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组新生儿患尿布皮炎程度比较

3 讨 论

新生儿的皮肤尚未发育成熟，皮肤厚度仅有成人的1/10，皮肤表面也仅有一层天然酸性膜来保护皮肤，所以新生儿的皮肤极易损伤、过敏甚至感染[3]。川百止痒洗剂抗病毒、抗细菌、抗真菌活性能够有效抑制病毒、细菌、真菌的活性，防止脓疱疹的发生。新生儿皮肤表面的天然酸性膜主要用以保护表面皮肤，川百止痒洗剂4～6的pH值能够保护宝宝这层天然屏障，加强其对外界病菌的防御能力，预防各种皮肤疾病，如新生儿毒性红斑、尿布皮炎、蚊虫叮咬等。本研究显示，在新生儿常规洗浴时加入5～10滴川百止痒洗剂可有效减少新生儿脓疱疹、毒性红斑、尿布皮炎等皮肤疾病的发生。川百止痒洗剂是纯中药制剂，不含激素，对皮肤没有急性毒性、没有刺激性，没有过敏性，在临床使用过程中，未见不良反应发生，但需要注意的是，由于川百止痒洗剂浓度较高，使用时需要稀释4～8倍后使用，以防止药物浓度较高而对新生儿皮肤的刺激作用，且不在有破损的皮肤处使用川百止痒洗剂，防止引起交叉感染的可能。总之，在临床使用过程中，我们发现川百止痒洗剂作为一种纯中药的外用制剂，具有清洁、止痒、抗炎、抗过敏等作用，可预防新生儿期皮肤疾病的发生，减轻皮肤疾病的发生程度，是一种安全有效的外用制剂。

[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2006:949-955.

[2] 常增荣,张小茜.川百止痒洗剂质量标准的研究[J].中成药,2004,26(11):878-881.

[3] 谭琼.炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察[J].中国现代医生,2009,47(24):220.