河北省高校肥胖大学生中医体质调查

赵学荣,刘志伟，刘泽鑫，毕春露，张文娟，殷振瑾

（1.承德医学院2006级中西医结合1、2班，河北承德 067000；2.指导教师）

（学生园地栏目编辑：苏桂兰）

肥胖者容易并发脑栓塞、心衰、冠心病、高血压、糖尿病、胆石症等病[1]。资料显示，大学生超重及肥胖的比例均呈现快速增长的趋势,若不采取有力预防措施,将会出现肥胖和超重的成倍增长,从而影响新一代人的健康和将来的生活质量。另外，大学阶段是生长发育最后阶段，大学生作为一个特殊的群体，这个时期的生长发育是否正常、体形是否匀称和健美、良好的生活习惯是否形成,将对其身体素质、心理素质、就业与择业及以后的日常生活产生重要的影响，此时预防及治疗肥胖有着极大的意义。

本课题根据目前中医体质学研究和肥胖大学生的生理病理研究的结果，通过调查研究，深入探讨肥胖大学生这个特殊人群的体质变化规律，及不同体质类型与其相关性。

1 资料与方法

1.1 调查对象 参与调查的共有河北省5所高校，每校发放调查问卷40份，其中肥胖组20份，对照组20份，共计200份。

1.2 纳入标准

1.2.1 肥胖人群判定标准：根据国际生命科学学会2001年提出的中国成人肥胖程度标准体质指数（BMI）测定法，体质指数（BMI）=体重（kg）÷[身高（m）]2，BMI值在28以上为肥胖。腰围指数：男性腰围在85cm以上为肥胖，女性在80cm以上为肥胖。以上两条只要符合其中一条即为符合标准。

1.2.2 单纯性肥胖：排除其它疾病导致的继发性肥胖。

1.3 调查方法 体质调查问卷根据中华中医药学会2009年4月颁布的第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件《中医体质分类与判定》标准制定[2]。符合纳入标准的调查对象填写《中医体质分类与判定》表。

1.4 统计学方法 将数据输入计算机，用SPSS12.0软件进行逻辑学检查，对计量资料作t检验，计数资料作χ2检验。

2 结果

本次调查共发放调查问卷200份，回收194份，回收率97%。其中肥胖组97份，对照组97份。

2.1 一般情况 两组调查问卷统计结果比较，肥胖组97例（男40例，女57例），对照组97例（男45例，女52例）；两组性别比较,差异无统计学意义(Χ2=0.358,P＞0.05)。肥胖组平均年龄21.50+2.05岁，对照组平均年龄22.01+1.66岁，两组平均年龄比较，差异无统计学意义(t=1.732,P＞0.05)。两样本无差异。

2.2 两组偏颇体质分布状况 见表1：

表1 两组偏颇体质分布状况

两组中医体质类型比较,对照组平和体质人群分布高于肥胖组，而在肥胖大学生中偏颇体质分布较为广泛,占75%，差异有统计学意义（P＜0.005）。

2.3 两组各体质类型积分比较 见表2：

表2 两组各体质类型积分比较

两组中医九种体质积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中肥胖组偏颇体质积分较高的类型：气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质。结果显示,肥胖大学生的气虚、痰湿、阳虚、湿热质的偏颇程度较高。

2.4 肥胖的影响因素分析 见表3：

表3 肥胖的影响因素分析

肥胖大学生饮食不正常的占48.4%，与对照组相比，有统计学意义（P<0.005）。肥胖学生的运动状况与正常组相比，未见明显差异（P＞0.05）。肥胖组有遗传因素的占79.3%,与对照组相比，有统计学意义（P<0.005）。

3 讨论

体质是在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质[3]。《中医体质分类与判定》标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型[4]。肥胖的发生与体质相关。调查结果显示，正常组中平和质的比例超过60%，肥胖组只有15%，可见，肥胖大学生有偏颇体质倾向。其中偏颇体质分布较多的类型为：阳虚，气虚，湿热。近年来对于肥胖人群的中医体质调查多认为痰湿体质较多，而此次在河北省内高校的调查结果显示，肥胖大学生的体质多有阳气虚的倾向。另外从体质积分状况可以看出体质的偏颇程度，肥胖大学生的气虚、痰湿、阳虚、湿热偏颇程度较高。因此，对于大学生肥胖的预防与治疗可以结合其高发体质类型展开，从而使治疗或预防更有针对性而提高临床疗效。

从影响因素分析，肥胖大学生的饮食不正常的人占到了一半，而正常组正常饮食达到了八成以上；肥胖大学生不爱运动的人数是正常组的3倍。这些提示，肥胖大学生应该保持合理正常饮食，规律饮食，少食用辛辣油腻的食物，并且多参加运动。另外，在遗传因素方面，肥胖大学生近八成父母双方至少有一名肥胖者，这说明遗传也是肥胖的很大的影响因素，对于父母中有肥胖者的大学生要提高警惕，防止肥胖的发生。

[1]钱岳晟,龚艳春,李华，等.肥胖的高血压患者中医体质分类与胰岛素抵抗的关系[J].浙江中医药大学学报，2007,31(1):61-63.

[2]中华中医药学会.中医体质分类与判定[Z].中华中医药学会，2009.

[3]何裕民.体质结构研究[J].中国医药学报.1989,4（6）：36.

[4]王琦.中医体质学[M].北京:人民卫生出版社,2008.2.