心理护理对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

何凤叶

精神分裂症患者进入康复期，精神症状基本得到控制，面对现实生活，患者会出现焦虑抑郁等负性情绪，影响患者康复和生活质量。我们采用心理护理的方法对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪进行干预，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2008年12月至2009年11月在我院精神科住院治疗患者，入组标准:①符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准［1］;②临床治愈或显进;③自知力恢复;④无严重躯体疾病;⑤具有独立填表能力;⑥年龄16～55岁。⑦SAS标准分＞50，SDS标准分＞52。共入组92例，按入院顺序随机分为研究组和对照组;研究组46例:男24例，女22例，平均年龄(24±1.54)岁;对照组46例:男23例，女23例，平均年龄(25±1.43)岁，两组性别、年龄、病程、用药等对比均无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法 两组均采用利培酮片(维思通)治疗，对照组常规护理，研究组在此基础上实施心理护理，2次/周，30 min/次。分别在入组时及三周末研究结束时，采用焦虑自评量表SAS［2］和抑郁自评量表 SDS［2］各评定一次，并进行比较。填表时由护士讲解，患者独立完成。心理护理的实施:①集体心理护理:针对患者普遍存在的心理问题进行心理疏导;②个别心理护理:根据每个患者的具体心理问题，采取一对一针对性地心理护理。了解患者的个性心理特征、家庭情况及工作状况，鼓励患者讲述自己的感受和想法，使患者通过倾诉缓解其压力;分析患者产生负性情绪的原因，帮助其建立积极应对策略，调动患者的主观能动性，增强患者的心理调节能力、社会适应能力及其自信心;鼓励患者积极参加康复活动，通过娱乐和锻炼，丰富患者的文化生活，改善患者的负性情绪。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS10.0软件处理，并经t检验和χ2检验。

2 结果

表1 研究前后两组患者SAS、SDS评分比较()

表1 研究前后两组患者SAS、SDS评分比较()

类别 时间 研究组 对照组t P SAS 入组时＜0.01 ＞0.0542.78±10.54 41.93±11.16 0.37 ＞0.05研究结束时 29.53±10.23 39.63±10.34 4.71 ＜0.01 t 6.12 1.03 P＜0.01 ＞0.05 SDS 入组时 43.67±11.21 42.98±10.12 0.31 ＞0.05研究结束时 32.46±10.07 41.32±10.46 4.14 ＜0.01 t 5.05 0.77 P

3 讨论

精神分裂症的康复是一个缓慢复杂的过程，而不仅仅是精神症状的缓解，还包括社交功能、职业功能、家庭生活能力等社会能力再调整、再适应。患者由深受精神症状支配到逐渐面对现实环境，心理要经历一系列变化，外在环境中的歧视与偏见，求职、社交过程中的挫折、困难，家庭生活中可能因疾病而造成的婚变，家庭关系紧张等，内在体验中患者在疾病恢复中而获得清醒感与理智使患者产生很强病耻感，进而产生自卑心理。作为对这些因素的反应，患者常常会在这一时期产生焦虑抑郁情绪。有关调查显示:其焦虑发生率为49.17%［3］，抑郁发生率为 32.1%［4］。作为一种负性情绪体验，不仅有可能造成病情波动复发，而且影响社会功能的恢复，进而影响整体康复效果，因此必须予以干预。

本研究结果显示:心理护理对康复期精神分裂症患者的焦虑抑郁情绪有明显的改善作用，与既往研究结论较一致［5，6］。通过集体心理护理，可以帮助患者调整一些不合理观念，及时疏泄压抑情绪，让其在较客观把握自己的基础上，建立起符合自己能力的预期目标，这样可增强患者的自尊与自信心，提高患者的心理缓冲与调适能力，以较为乐观的心态接受现实生活的挑战。在解决共性心理问题的基础上，我们还结合每个患者的个性特征，分别给予干预，就一些特殊心理问题，一对一进行沟通，帮助其分析产生问题的原因，找出解决问题的方法。通过这两方面反复实践，灵活运用确保干预效果。

综上所述，对康复期精神分裂症患者进行及时的心理护理，可明显改善患者的焦虑抑郁情绪，提高整体康复效果，应在今后的临床护理工作中推广应用。

［1］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.山东科技出版社，2001:75-78.

［2］张明园.精神科评定量表手册.湖南科学技术出版社，1993:38.

［3］李梅香，秦志华，李宁.住院精神分裂症患者康复期焦虑抑郁情绪与应对方式调查.中国误诊学杂志，2006，6(12):2438-2439.

［4］李茹.精神分裂症患者出现抑郁症状的调查分析.实用神经疾病杂志，2004，7(5):49-50.

［5］虞与庆，张程赪.精神分裂症患者康复期心理护理.临床身心疾病杂志，2007，13(1):73-74.

［6］张丽威.综合心理护理对恢复期精神分裂症病人影响的效果评价.中国实用护理杂志，2005，21(4):64-65.