100例新住院精神病患者服用抗精神病药物后肌酸激酶(CK)测定结果分析

隋明兰

肌酸激酶是一种特异性得酶，临床上主要用于心肌梗死和心肌炎的特异性诊断。本人发现新住院的精神病患者服用抗精神病药物后血液中的肌酸激酶得含量进行检测，现将结果报告如下:

1 检测对象

1.1 对照组 98例住院3个月以上的精神患者，年龄在18～68岁，平均42岁，男64人，女34人，心电检测正常。

2 材料与方法

2.1 标本得采集 新住院的精神病患者，在住院服用抗精神药物后3日内清晨空腹采血，当日完成检测。对照组得98例住院3个月以上的精神病患者:清晨空腹采血，当日完成检测。

2.2 仪器 美国魅力100全自动生化分析仪。

2.3 试剂 北京中生生物工程高技术公司提供得试剂盒。

2.4 方法 采用速率法测定，操作略。

3 结果

新住院得精神病患者服用抗精神病药物后CK明显增高。升高占78%，而对照组仅为3%，经统计学处理，两组差异显著(P＜0.01)结果见表1。

表1 新住院组和对照组CK测定结果(U/L)

表2 对照组、冬眠灵组、氯氮平组CK测定结果(U/L)

表3 首次住院和重入院精神患者CK测定结果(U/L)

根据患者服用抗精神病药物的种类，将100例新住院精神病患者分为四组即冬眠灵组，氯氮平组，舒必利组，奋乃静组。因奋乃静组只有1例，舒必利组只有3例。这两组数太少说明不了问题，故没做统计学处理。把冬眠灵组，氯氮平组跟对照组做得比较，见表2。

由表2可以看出，冬眠灵组和氯氮平组经统计学处理差异不显著(P＞0.05)冬眠灵组和对照组，氯氮平组和对照组都有明显的差异，经统计学处理(P＜0.01)。又将100例新住院精神病患者按首次住院患者和重入院患者分为两组。见表3。

从表3可以看出首次住院的患者与重入院的患者经统计学处理，P＜0.01。差异显著。

4 讨论

首次住院精神病患者，服用抗精神病药物后，可以使血液中得肌酸激酶明显增高，从实验得结果看，患者服药的剂量越大CK增高的越明显，男女无明显差异。从表2可以看出与药物种类无关，首次住院的78例患者中均服用剂量不等的抗精神病药物，其中有71例增高，有7例正常。这可能与机体对抗精神病药物的适应性有关，其作用机制尚不清楚，需进一步探讨。而多次(或再次)入院的22例患者中仅有3例升高，这是由于药物代谢的差异，还是服用其他药物的影响，尚需要进一步探讨。所以新住院的精神病患者CK增高，应首先考虑药物引起的肌酸激酶增高，然后在考虑其他疾病的诊断。