不同手术方式在宫颈癌早期治疗中的效果比较

李云晶

本文中笔者就开腹手术和腹腔镜手术在宫颈癌早期治疗中的效果进行研究及比较，现将结果总结比较报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2004年1月至2004年12月于我院进行治疗的50例宫颈癌早期患者为研究对象，将其随机分为A组(开腹手术组)25例和B组(腹腔镜手术组)25例。A组的25例患者，年龄31～66岁，平均(45.2±6.6)岁，其中:Ⅰa期3例，Ⅰb期10例，Ⅱa期12例;鳞状细胞癌21例，腺癌4例。B组的25例患者，年龄30～67岁，平均(45.8±6.9)岁，其中:Ⅰa期4例，Ⅰb期10例，Ⅱa期11例;鳞状细胞癌22例，腺癌3例。两组患者在年龄、分期及分类等基本资料方面进行比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 A组采用传统的开腹手术进行治疗，患者麻醉取合适体位后，后开腹进行子宫及盆腔淋巴结清扫切除等手术。B组采用腹腔镜手术进行治疗，二氧化碳气腹处理，tro-car，置入腹腔镜，于腹腔镜下行子宫及盆腔淋巴结清扫切除等，置管引流。将两组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率、患者满意率及5年复发率进行统计及比较。

表1 两组患者手术时间、出血量、住院时间比较(±s)

表1 两组患者手术时间、出血量、住院时间比较(±s)

注:与A组比较，*P＜0.05，#P＜0.01

组别 手术时间(min)出血量(ml)住院时间(d)A组(n=25)269.8±22.8 396.5±31.5 10.2±1.5 B组(n=25)202.2±26.5* 315.8±29.8# 7.1±1.2*

1.3 评价标准 患者满意率采用无记名问卷的调查方式进行，采用自制的调查问卷进行发放，共发放50份，回收50份，有效回收率为100.0%。将问卷根据填写内容分为满意、一般与不满意三类。

1.4 统计学方法 统计学软件SPSS 12.0，计量及计数资料分别采用t及χ2检验，P＜0.05为有显著性差异，P＜0.01为有非常显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、出血量、住院时间比较 结果见表1。

2.2 两组患者并发症发生率、患者满意率及5年复发率比较见表2。

表2 两组患者并发症发生率、患者满意率及5年复发率比较(例，%)

3 讨论

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率［1］。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血［2］。因中晚期患者治愈率很低，所以早期的诊断及治疗对于预后的改善有非常重要的作用［3］。本文中笔者就开腹手术和腹腔镜手术在宫颈癌早期治疗中的效果进行研究及比较，发现腹腔镜手术在手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率、患者满意率及5年复发率方面均较开腹手术优势大，因此笔者认为在宫颈癌早期治疗中采用腹腔镜手术进行治疗总有效果明显，效果卓著，值得临床推广及进一步研究。

［1］李晓兰，李勇，梅泉，等.宫颈癌发病年轻化趋势分析.长江大学学报，2006，3(2):243-245.

［2］Schneider A，Possover M，Kohler C.New concepts for staging and therapy of cervix cancer by endoscopic surgery.Zentralbl Gynakol，2001，123(5):250-254.

［3］沈铿，郎景和，杨佳欣，等.腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术治疗早期子宫颈癌的临床分析.中华妇产科杂志，2006，41(4):222-225.