许先芳,王 静
外科护理学课程是一个富有活力和前景的传统类课程[1],是应用型本科、高职高专护理类专业的重要课程,因此,研究外科护理学在局域网条件下,实施项目教学意义重大。在外科护理学课程中,又有很多内容需要单个项目,逐项教学,而这些逐项教学内容合起来,就能基本上构建较完整的外科护理学课程系统。
1.1 外科护理学课程特点适应项目教学法 外科护理学课程教学包含3方面的主要内容:外科护理学相关知识(如人体解剖学、药理学、普通护理学等相关知识)、外科护理学基础理论和基础知识、外科护理学实训(临床实习)。局域网条件下外科护理学项目教学法就是要实现外科护理学课程教学的3个主要内容为目标的教学应用研究,在局域网中实现外科护理学主体内容[2]。外科护理学课程主要围绕外科护理学基础理论和基础知识,外科护理学实训,但外科护理学课程有其自身的特点,如果将外科护理学课程分解,可分为:骨科护理、外伤护理、烧伤护理、术后护理等,因此,外科护理学课程很容易项目分类,采用项目教学法。
1.2 项目教学法方法适合外科护理教学 项目教学法是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动,其目的是在课堂教学中把理论与实践教学有机地结合起来,充分发掘学生的创造潜能,培养和提高他们的动手能力、实践能力、分析能力和解决实际问题的综合能力。项目教学法特点是,特别适合理论体系完整,实践性强,目标明确的课程。这类课程选择项目教学法可以取得事半功倍的效果。项目教学法是设计和制订一个项目的工作任务。职业教育培训的每个阶段(如基础培训和专业培训)都可以设计一系列相互联系的项目。但初次学习的操作技能或新知识不一定适合采用项目教学。有时,参加项目教学学习的学生来自不同专业,甚至不同的职业领域,目的是训练实际工作中与不同专业、部门同事合作的能力;因此,外科护理学基础理论和基础知识学习,不一定非要采用项目教学法。应用项目教学方法培养外科护理学课程实践能力具有很多有利条件,如完成外科护理学课程方面的项目任务,需要的硬件资源较少,主要是若干计算机组成的局域,设备各学校和医院目前都基本具备,较容易获得。
1.3 网络发展为外科护理学实现局域网项目教学提供了条件
随着校园局域网的建设和完善,特别是医院网络化建设和完善,为外科护理学课程实现局域网项目教学法创造了有利条件。实现外科护理学课程局域网项目教学法是外科护理学课程教学法具有实用性、综合性、时代性等特点,外科护理学教学必须密切联系实际且与时俱进的要求。外科护理学课程如果实现了局域网项目教学法后,其课程是数字化的,物资成本低,即便在网络护理学习时,护理失败,也不会造成经济损失。
总之,无论是从项目、经济、设备等方面考虑,还是从社会对现代大学生能力要求考虑,在外科护理学课程课程教学中采用项目教学法都具备成熟的条件。
实施项目教学法,项目的选择是成功的关键。项目的选择要以教学内容为依据,既要与书本知识紧密结合,又要有一定的想象空间,让学生既能运用学过的知识,又可以创造发挥。项目要有一定的难度,可促使学生学习和运用新的知识、技能,解决过去从未遇到过的实际问题。在选择项目时,教师应当遵循以下两个原则[3]:能将某一教学课题的理论知识和实践技能结合在一起;与医院实际护理过程有直接关系,或是从典型的护理活动过程中开发出来的。教师应是完成项目的先行者和咨询师,对项目应该有全面的了解,以便更好地向学生传授技能,指导学生实施项目。在提出项目时向学生展示具体的成果,使学生有明确的目标和感性认识,知道实施该项目要解决哪些问题,关键在哪里。根据项目要求,教师要充分利用“教学工厂”、图书馆、互联网等立体教学资源,搭建“项目车间”,让学生有多种机会在不同的情景下应用所学知识来完成项目;“协作学习”是培养学生的责任感和协作精神的有效途径,教师要积极创设学习小组讨论交流的情景,让学生在群体中共同探究各种观点和方法,协商解决各路难关,从而达到全体学生共同完成意义的建构,体验到个人与集体共同成长的快乐。
护理专业绝大多数学生为女生,因此,外科护理学教学项目教学法必须考虑女生的生理特点和女生性格和爱好,建设局域网条件下外科护理学教学项目教学法数据库。
数据库的建立主要依据外科护理学专业教学大纲,并根据医院对用护理的实际需求,开设一定的特色课程,如病员心理学。数据库主要由3大部分组成,其中专业课主要采用项目教学法,其他部分是项目教学法与其他教学方法相结合进行教学。
第1部分为文化基础课部分,主要有大学语文、高等数学、大学英语、医用物理、计算机基础,病员心理学等课程,其中有些课程是特色课程,如病员心理学。
第2部分为专业基础课部分,主要有基础护理、解剖学、药理学、生理学、中医护理学等课程组成,其中有些课程是特色课程,如中医护理学。
第3部分为专业课部分,主要有两个层次,第1层次是:骨科护理、外伤护理、烧伤护理、术后护理等课程。在第2层次中属于骨科护理中的有:胸部骨折护理、腿部骨折护理、手臂骨折护理等项目;属于外伤护理中的有:局部擦伤护理、深度皮肤损伤护理、四肢脱节护理等课程属于烧伤护理中的有:Ⅰ级烧伤护理、Ⅱ级烧伤护理、Ⅲ级烧伤护理等项目;属于术后护理中的有:腹部术后护理、胸部术后护理、妇科术后护理、四肢术后护理等项目。见图1。
图1 外科护理学教学项目教学法局域网数据库的结构示意图
在图1中,可以明显看出,外科护理学教学项目教学法局域网数据库的重点在于专业课项目教学法。由于专业课不仅分项目,而且分了子项目,因此可以很方便的建立和使用项目教学法。由于病人的病情、个体特性和医院医疗条件不同,如同为子项目妇科术后护理,可以再进行分类,这样就有了子子项目。在每个子项目中,不仅可以观察临床医学护理,而且可以进行网上模拟操作。
一般按照以下5个教学阶段进行[4]:
4.1 明确项目任务 通常由学校护理学教师、医院护理学专家和计算机软件编辑人员共同组成,提出一个或几个项目任务设想,然后一起讨论,最终确定项目的目标和任务。
4.2 制订计划 由医院护理学专家制订项目工作计划,确定工作步骤和程序,并最终得到学校护理学教师、医院护理学专家的认可。这样培养的人才更具有应用性和技能性,最终很快的能适应工作岗位。
4.3 实施计划 学生确定各自在小组中的分工以及小组成员合作的形式,然后按照已确立的工作步骤和程序工作,并且在使用项目教学法中,提出改进操作过程的意见。但项目目标和要求,如需更改,必须经学校护理学教师、医院护理学专家共同商定。分组时注意原则及技巧[5]。
4.4 检查评估 检查评估分3个阶段,第1阶段,网络系统自动评估;第2阶段学生对自己的工作结果进行自我评估;第3阶段由教师进行检查评分。师生共同讨论、评判项目工作中出现的问题,学生解决问题的方法以及学习行动的特征。通过对比师生评价结果,找出造成结果差异的原因,检查评估中的教师,都应该有临床教师。项目评估是项目教学法的一个重要环节[6]。教师应根据项目的形式设计评估标准,客观公正地评价学生的学习效果。学生在完成项目的过程中可能会存在各种各样的问题,教师在评估中要指出问题的所在及解决方法;总结比较各学习小组的特点,引导他们学习别人的长处,使学生的各种能力在评估中得到提高。在评估方法上,灵活运用绝对评价,主要评价学生是否达到项目的目标要求,关注学生在完成项目中的进步程度,这样有利于学生职业能力、实践能力和创新能力的培养。在评估主体上,鼓励学生主动、客观地评价自己的学习成果,鼓励学生相互评价,通过相互评价,促进对自身学习成果的反思。
4.5 归档或应用 外科护理学项目教学法教学效果,应该归档或应用到医院、学校的教学实践档案中,如外科护理学项目教学法教学工作过程记录;应记于电子档案,作为项目教学法的以后修改参考数据,为以后开发软件、改进软件的基础资料保存。项目教学法,并不是说,在网上操作训练了,就完成了教学全过程,它只是为学生到医院临床实习的基础。在实施项目教学法时,应重视项目的选择、具体的成果展示、教师的评估总结、充分利用现代化教学与实验手段,是搞好“项目教学法”的关键。
两种教学方法的不同之处[7]见表1,效果比较见表2(2005级外护A班为项目教学,B班为传统教学)。
表1 项目教学法与传统教学法的教学内容与教学方法的不同
表2 项目教学法与传统教学法的量化效果比较 人(%)
教师在使用项目教学法时,应具体问题具体分析,依据所教课程的内容、时间、学生特点、环境条件、教师本人经验与专长等。酌情与课堂讲授、项目教学法配合运用,定会产生较强的组合效能,使其各显所长,互为补充,发挥协同配合作用。
[1]支芬和,刘在云,李培均.校企合作,项目驱动,深化高职课程改革[J].计算机教育,2004(1):55-56.
[2]袁纳新.计算机课程项目教学模式探究[J].文教资料,2005(28):150-151.
[3]陈海涵,胡海清.案例教学法在电子商务专业课程教学中的运用[J].丽水学院学报,2006,28(4):102-104.
[4]高瑞利,孔维宏.网络环境中的教学交往[J].中国电化教育,2003(2):1.
[5]卞加花,朱珊,顾娇.项目教学法在护理技术实验教学中的应用[J].家庭护士,2008,6(8A):2049-2051.
[6]邵兵家.电子商务课程概论[M].北京:高等教育出版社,2005:24-31.
[7]王芳,顾娇,卞加花,等.项目教学法在静脉输液教学中的应用[J].全科护理,2009,7(2A):359-361.