内外科护理学不同见习方法效果比较

景丽伟,陈长香,李建民,张 超,张 盼,孙玉倩

护理学是一门实践性很强的学科,临床是护理学专业学生学习的主要场所之一。临床学习也是深化护理教学、理论联系实际的重要阶段[1]。如何搞好护理学专业的临床实践教学意义重大,临床学习过程中学生经常会遇到课堂上没有涉及或尚未涉及的内容[2],可激发学生的学习兴趣,丰富学习内容。就如何更好地、高效率地进行临床学习,我们进行了尝试,并收到了很好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 2004级五年制护理本科生147人,其中女139人,男8人,年龄20岁～24岁;2005级五年制护理本科生144人,其中女137人,男 7人,年龄19岁～24岁。

1.2 方法

1.2.1 临床见习方法 内外科护理学见习共72学时。2004级学生内外科护理学见习采用传统的教学方法——集中式见习,学生在本学年的72学时理论课程结束后进行4周的临床见习。2005级学生采用阶段式见习,每个系统或器官的疾病结束后到相应的临床科室进行临床实习,巩固课堂所学知识,这样,理论课和相应实践内容间隔时间较集中式见习方式见习短。

1.2.2 评价方法 见习结束后,采用问卷法对两种教学效果进行评价。

1.2.3 统计学方法 数据录入计算机,用SPSS13.0软件进行统计学分析。

2 结果(见表1)

表1 2004级和2005级护理本科生对两种见习效果的评价 人(%)

3 讨论

近几年,我们一直探讨内外科护理学教学方法的改革。临床见习是一个重要的组成部分,因为学生临床实习的过程就是探究和体验护理服务的过程,是学生将理论转变为应用实践的过程,也是学生对专业理解和步入现实的过程,是增强和丰富临床意识的过程[3]。集中式的临床见习方式是考虑到学生可以用整整两周的时间在临床学习,从头至尾熟悉临床工作,可以从入院到出院一直跟踪一位病人。调查结果显示,阶段式见习方式在提高学生对整体护理的认识、护患沟通与集中式见习相比,差异无统计学意义(P>0.05)。又因为其全天在临床,可以看到平时很难见到的一些临床情况,比如大出血病人的抢救、哮喘大发作、休克等。但是,因为病人的治疗和护理、检查等一般均集中在上午进行,每天下午的时间学生反映不能有效利用,阶段式见习很好地解决了这一矛盾。集中式见习方法因为要在全部理论课结束后进行,到临床见习时先前学过的知识已经忘记,不能很好的理论联系实践。因此,阶段式见习有效地解决了上述的矛盾情况,事实证明,学生更喜欢阶段式见习方式(P<0.01),认为其更符合护理专业的教学特点,缩短了理论知识和实践知识的间隔时间,达到了“趁热打铁”的效果,巩固理论知识。

内外科护理学是一门应用性学科,但由于以往的教学模式只重视知识的传输,而轻视对学生思维能力的培养,学生被动接受知识的成分较重[4]。阶段式见习较集中式见习能更有效地利用时间,加深了对所见习疾病的理解,为将来的护理工作奠定了良好的基础。在与学生交谈时有些学生提出,如果能够再增加内科护理学见习的学时,应该更有助于见习效果的提高。我们会在以后的临床见习教学过程中加以改进。

实践证明,阶段式见习是一种较好的临床学习方式,提高了学生的学习兴趣,激发了学习动机,学生可以更有效、更充分地利用时间,得到了多数学生的肯定。

[1]穆丽华,徐红梅,张明欢,等.我院本科护生对临床带教老师满意度的调查研究[J].护理研究,2008,22(6C):1610-1611.

[2]郭爱敏,梁涛.临床教学实践是专职教师成长的重要环节[J].中华护理杂志,2002,37(9):684-686.

[3]王慧敏,磨琨,戴霞,等.新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果[J].护士进修杂志,2005,20(10):871-873.

[4]魏秀红,王爱华,杨晓,等.改革见习方式培养护生评判性思维能力[J].护士进修杂志,2007,22(4):322-323.