神经外科手术物品摆放架1)

张 芳,孙奉刚

进行神经外科包括神经显微外科手术时,器械护士总是会感觉到手术器械种类多、物品种类多,手术配合过程中物品传递频繁,物品摆放零乱,配合很被动。根据临床工作的实际经验特别设计此器械摆放架,使神经外科手术时手术台整齐、干净,物品摆放有序,器械护士传递物品迅速准确,提高手术配合的成功率。

1 材料

采用不锈钢材料,可高压消毒反复使用降低成本。装垃圾的垃圾袋采用一次性材料。

2 制作

将不锈钢材料制作成长35 cm,宽 15 cm,高30 cm的4层结构的框架,每层相隔大约是10 cm,固定在器械托盘上。见图1。

图1 神经外科手术物品摆放架示图

3 使用方法

3.1 第1层 放置3根小棒。消毒前小棒上串固定数量的头皮夹。棒一端膨大另一端串好头皮夹后固定防止脱落。3根棒放入摆放架的最上层的槽内,夹子固定防止脱落。每台手术准备3个或4个头皮夹钳,以便传递头皮夹迅速方便。

3.2 第2层 放置长方形方盘,其左侧方格内放生理盐水,右侧有漏眼的格内消毒前放入固定数量的脑棉片。使用时先将脑棉片倒入盐水浸湿,用时太干可沾左侧小方盘内的盐水。可术前多准备2个或3个带固定数量的脑棉片的相同方盘,以便能及时地更换。

3.3 第3层 放置不漏眼的分为左右两个的长方形方盘。长方形方盘一侧方盘内可放入小药杯,小药杯内可放入标本;另一个方盘内放骨腊、吸收性明胶海绵、脑科专用微小精细器械或物品,小心保存避免丢失。方盘容器深度要比其他的方盘深,防止物品掉落。

3.4 第4层 固定在架上,放置常用丝线、橡皮筋。丝线对折勾于第4层突起的部分可用湿垫子遮盖其上,使用时丝线湿润方便使用。在摆放架第4层框架内插入带挂钩的小棒。小棒可根据器械护士所站的位置向左或右自由伸缩。约30 cm的小棒上悬掛垃圾袋,放手术中产生的垃圾。摆放架能使器械护士在手术床左右两侧都可以方便使用。最下层有2个固定架可与器械托盘牢固固定。

3.5 摆放架右侧或左侧 可插入长方形的储物容器或半圆形筒(为方便器械护士两种容器位置可左右调换)。长方形容器放入常用各型吸引器管,或常用器械等。半圆形容器内放入冲洗用的生理盐水、冲洗用注射器。