盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

江西省新余市界水乡卫生院，江西 新余 338016

毛细支气管炎为儿科急症，常与咳嗽、喘憋同时发生，多由呼吸道病毒主要是呼吸道合胞病毒感染所致，严重时并发心力衰竭、呼吸衰竭，死亡率高。盐酸氨溴索具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性[1]。本研究对我院2008年6月～2009年6月对49例小儿毛细支气管炎患者在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索静注，观察其临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组95例小儿毛细支气管炎患者，患者均符合小儿毛细支气管炎诊断标准[2]，患儿年龄5个月～3.0岁，平均年龄1.5岁，病程3～7天。X线见患儿有不同程度的肺气肿，均有不同程度的咳嗽、气喘等症状，部分患儿有发热。患儿随机分为治疗组和对照组：治疗组49例，其中男性26例，女性23例；对照组46例，其中男性26例，女性20例。两组患儿的年龄、性别、病程、病情程度等方面的比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予抗感染、抗炎、吸氧、止咳、平喘、镇静等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液每次7.5mg，静脉滴注，每日两次，疗程6～7d。详细观察并记录两组患儿的改善情况，包括咳嗽、气喘、肺部啰音等症状变化情况以及住院时间、不良反应的发生情况。

1.3 疗效判定标准 根据临床症状的改善情况分为显效、有效、无效。显效：治疗7天后，咳嗽、气喘、肺部啰鸣音均消失；有效：治疗7天后，咳嗽和气喘明显减轻、肺部啰鸣音明显减小；无效：治疗7天后，咳嗽、气喘、肺部啰鸣音等症状无明显好转[3]。

1.4 统计学分析 采用EXCEL软件处理系统处理数据，数据用均数±标准差表示，计量资料采用X2检验，组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 治疗组与对照组的总有效率比较，见表1。

表1 治疗组与对照组的总有效率比较

2.2 治疗组与对照组的临床症状变化情况及住院时间的比较，见表2。

表2 治疗组与对照组的症状变化情况及住院时间的比较（d，x±s）

3 讨论

小儿毛细支气管炎治疗的关键是抗感染的同时有效地保持气道通畅，有力地促进气道分泌物排泄。研究证明盐酸氨溴索正盐酸氨溴索为溴已新的活性代表物，溴己新能直接作用于支气管腺体，能排除黏液的作用及溶解分泌物的特性，从而使痰中的酸性粘多糖纤维断裂，降低痰液粘度使其液化，易于咳出，恢复纤毛的活动空间，增强纤毛摆动的频率和强度，增强纤毛自主排痰能力，使气道分泌物易于清除；刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，降低粘液的附着力，改善纤毛区的黏液在呼吸道中的输送，有利于痰液排出，达到廓清呼吸道黏膜的作用，直接保护肺功能，并能维持肺泡稳定及正常通气、换气功能。

本研究采用盐酸氨溴索注射液静脉滴注，比较方便可行。结果表明治疗组的总有效率（95.92%）明显高于对照组的（80.43%），治疗组患儿咳嗽、气喘、肺部啰鸣音的消失时间明显短于对照组的，两者的差异有明显的统计学意义，并且治疗过程中两组患儿均未发生不良反应，说明盐酸氨溴索的安全性好，值得在临床上广泛应用。

[1]罗金梅.盐酸氨溴索对毛细支气管炎的辅助治疗[J].河北医药，2009，31(20)：2785－2785.

[2]吴卫东.盐酸氨溴索雾化吸入辅治慢性支气管炎[J].浙江中西医结合杂志，2009，19(10)：633－634.

[3]张生大，丁洁卫，唐志华.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].海峡药学，2009，21(9)：81－82.