腰痛宁与七叶皂苷钠联合应用治疗腰椎间盘突出症30例

雷光海

（山西省吕梁市柳林县穆村镇中心卫生院，山西 吕梁 033306）

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症，主要以腰痛，一侧下肢放射痛为主要症状，解除突出对神经的压迫是治疗的根本。自2009年1月以来，我院采用腰痛宁胶囊口服联合静脉滴注七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症30例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

30例病例均为我院门诊及住院患者，其中男25例，女5例；平均年龄46岁。全部病例均经CT检查确诊，临床症状分3种类型，腰腿痛较轻，腰部叩击痛，放射痛明显，一侧下肢麻木，酸痛，以膨出多见；腰痛重，于咳嗽时下肢有传导；呈急性，强迫体位，疼痛剧烈，以突出神经压迫多见，多数病例卧床，生活尚可自理。

2 治疗方法

30例病例均采用口服腰痛宁胶囊，每次服4粒，1次/d，15 d为1个疗程，辅以七叶皂苷钠20 mg加入到5%葡萄糖250 mL静脉滴注7 d。

3 结 果

3.1 疗效标准

痊愈：服药后第4天症状缓解，出院时症状体征消失。显效：服药后1 w症状体征有明显改善。有效：住院1 w后症状体征有缓解。无效：治疗前后无明显变化。

3.2 疗效观察

30例病例治疗后痊愈20例，显效6例，有效4例，总有效率为100%。

4 结 论

腰痛宁主药马钱子内含士的宁，具有兴奋脊髓的反射机能，并能提高大脑皮质感觉中枢的机能；解痉肌松，药物组成中的僵蚕、全蝎具有祛风解痉的功效；活血化瘀，乳香、没药、七蟹虫、牛膝均有活血化瘀、消肿定痛之功效；消炎止痛，实验研究僵蚕蛹对金葡菌，大肠杆菌，绿脓杆菌均有一定的抑制作用，七叶皂苷钠为抗渗出和增加静脉张力药，具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用。中医认为本病的形成原因主要为肝肾亏损，感受外邪，慢性劳损，跌扑闪挫等。两药合用可以起到抗炎脱水，使病变周围的粘连、渗出等无菌性炎症消除，使突出的组织和挤压的神经根水肿脱水、萎缩，解除对神经根的压迫和刺激，并且药物中有些成分能使脊椎周边肌肉、韧带紧张性增加。整合脊椎，利于突出的椎间盘还纳。

总之，腰痛宁联合七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症近期疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。