袪炎灵胶囊治疗慢性盆腔炎126例疗效观察

张立凤

(莱芜市人民医院，山东莱芜271100)

2007年4月～2010年4月，我们采用袪炎灵胶囊治疗慢性盆腔炎126例，取得较好效果。现报告如下。

资料与方法:250例慢性盆腔炎患者，年龄21～56岁，其中21～30岁65例，30～41岁102例，41～56岁83例;病程0.5～16 a，其中～1 a 31例，～2 a 45例，～3 a 55例，～6 a 57例，～16 a 62例。症状:下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重，疼痛无周期性，经常发作，病情为轻度75例，中度91例，重度84例。可伴低热，月经增多。妇科检查示子宫呈后位，活动受限或粘连因定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧有症状增厚、压痛或在盆腔一侧或两侧摸到包块。盆腔B超检查示附件增厚、炎性包块、盆腔积液等。按就诊先后顺序随机分为观察组126例与对照组124例，两组一般资料具有可比性。观察组口服袪炎灵胶囊(处方组成:金银花、蒲公英、淮山药各12 g，马鞭草、七叶莲、青木香、泽兰、制乳没、泽泻、茯苓、苍术、小茴香、元胡各9 g，五灵脂、乌药各6 g)，一次3粒，3次/d。对照组予中成药金鸡胶囊，每次3粒，3次/d，温开水送服。两组均经期停服，期间予广谱抗生素和甲硝唑针250 ml，连用7～14 d。1个月经周期为一疗程，连续治疗3个疗程，观察不良反应(腹泻、恶心、呕吐及过敏反应)发生情况并判定疗效，随访0.5、1 a，观察复发情况。采用SASS软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

结果:治疗3个疗程后观察组与对照组不良反应发生率分别为4.76%、12.90%，P＜0.01。观察组痊愈(症状、体征及妇科检查、B超检查均恢复正常，积分为0分)83例，显效(症状消失，妇科检查及B超检查均有明显改善，积分降低2/3以上)28例，有效(症状、体征及妇科检查、B超检查均有减轻，积分降低1/3以上)10例，无效(各项指标均无改善)5例，总有效率96.03%;对照组分别为61、27、17、19例，84.67%，两组总有效率比较，P＜0.05。观察组与对照组随访0.5 a时复发率分别为0、6.56%，P＞0.05;1 a时复发率分别为6.02%、19.67%，P＜0.01。

讨论:慢性盆腔炎是指发生于女性盆腔部位与妇科有关的慢性疼痛为主症的疾病，目前临床缺乏有效的治疗手段，病程迁延难愈，复发率高，常造成不孕等并发症。该病西医多采用常规抗炎治疗，短期内可缓解症状，但易复发。祖国医学认为慢性盆腔炎多由频繁人流、药流、经行产后胞脉空虚，外感温邪热毒内侵胞宫;或脾肾虚损，水湿内停日久化热;或过食肥甘厚味，内生湿热，下注胞宫;或肝郁气血运行不畅，湿邪热毒、痰炎瘀血互结，化腐成脓，损害盆腔组织。由于失治误治，致反复发作，迁延不愈，器官组织粘连、增生经上行所循之外，冲、任、督脉起源所经之处，能过经络、气血与五脏六腑紧密相连。故临床表现以腰骶或少腹疼痛、带下异常、月经失调等为主症，治疗应以清热解毒，活血祛瘀为主。袪炎灵胶囊为胶囊剂，其内容物为浅黄色粉末、味苦;胶囊中马鞭草、七叶莲、五灵脂、青木香、泽兰、制乳没等具有活血祛瘀、消肿止痛之功效;金银花、蒲公英可清热解毒散结;与泽泻配伍可增强散结、淡渗利湿功效;淮山药、茯苓、苍术等可健脾祛痰湿;小茴香可疏肝理气上痛;元胡、乌药等可活血调经。诸药相伍，共奏清热解毒、活血行气，破瘀消症之功。本研究结果显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，1 a时复发率明显低于对照组，证实袪炎灵胶囊用于慢性盆腔炎效果确切，且较为安全，值得借鉴。