克拉霉素胶囊致失眠 1例报告

丁 锋

(中国水电十三局医院,山东德州 253000)

患者男,40岁。因咽部不适 1周于 2009年12月 26日就诊。喉镜检查显示咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,喉室黏膜充血,诊断：急性咽喉炎。给予克拉霉素胶囊0.25g口服,2次/d;阿米卡星0.4g、地塞米松 5mg雾化吸入。患者服药当日出现夜间失眠,第 2天服药后再次失眠,于第 3天停用克拉霉素,继续雾化吸入治疗,停药后失眠未再出现。患者既往无药物过敏史。

讨论：克拉霉素是新一代大环内酯类抗生素,常见不良反应主要有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛、黄疸、转氨酶升高、过敏反应、心脏毒性等,文献未见有失眠的报道。本例患者因服用克拉霉素引起失眠,是否与影响中枢神经系统兴奋性有关,值得进一步探讨。