儿童手足口病 67例护理体会

孙 岚,张 玲,韩其英

(枣庄矿业集团公司中心医院,山东枣庄 277011)

2007年 6月 ～2008年 4月,我院收治手足口病患儿 67例,通过精心护理和治疗,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。

资料与方法:本文患儿 67例,均符合卫生部制定的《肠道病毒(EV 71)感染诊疗指南(2008年版)》的诊断标准。男38例、女 29例,年龄 6个月 ～7岁。并发症:脑膜炎 2例、心肌炎 1例。临床表现:手、足、口腔及肛周出现疱疹、斑丘疹,并伴有发热、口腔溃疡、呕吐、嗜睡等症状。经抗病毒、抗炎、静注人免疫球蛋白及对症支持治疗后,均痊愈出院,平均住院时间 7～13 d。

护理对策:①隔离与消毒:将患儿安置在隔离房间,隔离室内应经常通风换气,保持室内空气新鲜,温度适宜,每日紫外线消毒。对于患儿密切接触者进行 7～10 d的隔离,严格将体温恢复正常、皮疹基本消退、水疱结痂脱落作为解除隔离的三个标准。患儿的大小便应经过集中消毒处理后排放,医护人员在给患儿处置前后均洗手、消毒,防止发生交叉感染。②饮食护理:患儿应注意休息,多饮温开水。给予高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食,少食多餐,避免进食刺激性食物。③生活护理:保证患儿被褥清洁,床铺平整干燥,衣服柔软、舒适、宽松。剪短指甲,防止抓破皮疹造成感染。臀部有皮疹的患儿,应及时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。④口腔护理:进食前后用温开水漱口,已有口腔溃疡者可用西瓜霜喷剂喷敷。⑤发热护理:对于发热的患儿,应嘱其家人多喂水,必要时给予物理降温。⑥心理护理:由于电视、报纸等媒体有爆发流行的报道,往往造成患儿家长心理紧张,医护人员应向患儿及家长介绍疾病的发生、发展与转归,消除其紧张心理。医护人员态度要和蔼、亲切,关心患儿,用自己的言行取得患儿的信任,多鼓励表扬患儿,使其保持情绪稳定,配合治疗。⑦健康教育:宣传有关手足口病的防治知识,做好儿童卫生保健工作。洗手是预防肠道病毒感染流行的重要措施,教育儿童注意个人卫生,养成饭前、便后勤洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物。流行期间叮嘱家属避免带小孩到拥挤的公共场所。