针刺配合耳压治疗单纯性肥胖 120例

王素芳 王小宁 陕西省宝鸡市中医医院针灸科(宝鸡 721001)

单纯性肥胖是由于进食热量超过人体消耗热量,脂肪在人体内储存过多或(和)分布异常,超过标准体重 20%。肥胖不仅仅影响人体的美观,更重要的是可引发高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等多种疾病,给人们的健康带来很大的威胁。近年来,我们通过针刺配合耳压治疗单纯性肥胖在临床上取得了良好的效果,现报道如下。

临床资料 均为我院门诊和病房住院病人,经临床诊断为单纯性肥胖者。伴有严重的高血压、心脏病以及糖尿病等疾病的不在本观察之列。本组 120例观察对象中,其中男性 18例,女性 102例;年龄最小者 17岁,年龄最大者 55岁,以 30～ 45岁者居多,尤其是 40岁左右的女性最多。按肥胖程度分,Ⅰ度肥胖者 25例,Ⅱ度肥胖者 67例,Ⅲ度肥胖者 28例。临床症状:面色少华,体态丰满甚至臃肿,腹胀中满,疲乏无力,喜食肥甘,嗜卧等。

治疗方法 体针:主穴:中脘、足三里、阴陵泉。同时根据患者不同的症状和体征辨证取穴。胃中蕴热:内庭、曲池、上巨虚;肠燥便结:天枢、支沟、曲池;湿困脾胃:中脘、水道、丰隆;肝阳上亢:曲池、太冲、侠溪;脾肾气虚:脾俞、肾俞、太白;肺脾气虚:肺俞、脾俞、列缺;阴液耗伤:合谷、复溜、曲池。 耳穴:脾、胃、大肠、神门、三焦、内分泌。操作:针刺取常规 28～ 30号一次性 1.5寸毫针,医师的手及患者要针刺穴位局部皮肤严格消毒。针刺以平补平泻为主,隔日针刺 1次,每次留针40min。耳穴压籽隔日 1次,左右交替贴籽,每日按压 3～ 5次。 15次为 1个疗程,疗程间休息 3～ 5d,观察 4个疗程。肥胖者:治疗前后测量身高、体重、腰围 ,治疗 1个疗程后复查。

疗效标准 痊愈:体重下降,体重指数小于 25;好转:体重下降,体重指数在 25～ 30之间;有效:体重下降,体重指数改变在 30以上;无效:体重无明显改变。

治疗结果 120例患者中,体重均有不同程度的下降。近期临床痊愈者 61例,好转者 35例,有效者 19例,无效 5例,总有效率 95.8%。

讨 论 《素问◦奇病论》“必数食达羹而多肥也”;“脾胃俱旺,则能食而肥。脾胃俱虚,则不能食而瘦或少食而肥,虽肥而四肢不举”。脾胃是运化水湿、腐熟水谷的关键脏腑。脾胃功能不正常,受纳的食物、水液运化失常,堆积体内而导致肥胖。

针灸减肥是通过辨症,根据不同的个体和症型制定相应针灸处方,通过不同的手法针刺相应的穴位来调理气机、增强气血运行,从而促进水液代谢,使排泄增多,而且是在水液代谢和水谷运化不正常即肥胖的状态下出现的反应。另一方面是调动全身各脏腑的机能状态,使他们各自保持正常的代谢水平,从而保持正常的功能,达到减肥的目的。本方法着眼于增强体力,提高生活质量,主动运动,调理胃肠功能,抑制饥饿中枢,双向调节,促进人体代谢、体液循环,改善精神面貌,充分调动人体积极性,是一种健康向上的减肥模式。

针灸一方面能抑制亢进的食欲,抑制亢进的胃肠消化吸收机能,从而减少能量的摄入;另一方面又能促进能量代谢,增加能量消耗,促进体脂的动员和分解,故可达到减肥的目的。在减肥的同时,患者高血脂症、高血糖、高血压、冠心病、水肿等合并症也得到了治疗,许多重要器官的功能都能得到改善,而且针灸对患者的异常功能状况呈双向良性调整,最终使之趋于正常[1]。

耳穴压籽安全、无创、无痛、易被患者接受。耳穴中的针灸减肥有效穴多存在于耳甲腔内,此外迷走神经分布丰富,且与脏腑相对应,因此耳针减肥效应是通过抑制迷走神经使亢进的胃肠功能减弱[2],耳针对交感神经的抑制和迷走神经的亢进有调节作用。

通过对针灸减肥患者的临床观察,很多患者的更年期症状,如例假周期,忽冷忽热、出汗,心烦易怒等症状明显缓解。由此,我们可以看出,针刺在治疗和调节内分泌等方面有其他治疗方法不可替代的作用。针刺配合耳压治疗肥胖,不仅能够减轻肥胖者的体重,而且通过临床观察,对患者的血脂、血糖以及内分泌等均有一定的调节作用,具体的未做统计和处理,在今后的临床工作中,我们将对相应得临床指数进行观察和研究。

[1] 刘志斌,孙凤岷,胡丽梅,等.针灸减肥的临床观察及其降低脂质的研究[J].中国康复,1990,5(3):110.

[2] 何野义人.耳针对肥胖大鼠体征和唾液腺重量的影响 [J].现代东洋医学,1986,7(4):36.