手术室专科护理教学的应用研究

护理教学在临床护理中不可或缺。作为外科手术治疗和急危症病人的抢救场所，手术室是一个特殊的护理部门，与病区的护理教学有着很大的区别，培养高素质护理人才并发挥其在专科护理领域的带头作用成为新课题。三峡大学仁和医院从2007年6月开始进行专科化分组管理，开展专科护士进行护理教学两年的教学实践，效果较好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年实习护生126名，其中，本科35名，大专62名，中专39名；采用传统培训法。2007年～2009年实习护生334名，其中，本科64名，大专242名，中专28名，采用专科护士示范教学。

1.2 方法

1.2.1 对专科护理老师进行培训 专科护理老师选拔条件是：本科学历，在手术室工作满5年，由科室护士长综合考评后择优录取。对录取的专科护理老师，进行手术室专科护理操作基础理论知识的强化学习，包括临床护理操作技能教学的特点和要求、教学技巧、实习护生的心理状况分析和对策等，同时示范应用护理程序方法。

1.2.2 护理教学的方式 临床护理教学重要内容之一是培养实习护生的独立操作能力。护理技能教学采用专科护士集中示教辅导操作，即以问题为基础、案例为引导、情景模拟教学及师生互动，如外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术铺巾、高频电刀、气压止血带等手术室专科护理操作。在示教时运用护理程序的方法，严格护理操作规程，理论联系实际，要求护士根据专科护理老师的操作示范结合专科护理操作流程图，进行自我训练，使其快速适应手术室护理工作。

1.3 研究内容 比较传统带教，专科护士带教后实习护生的专科护理操作和相关理论考核成绩。专科操作和理论考核由手术室护士长使用统一的评分标准进行考核和评分。专科护理操作平时成绩由带教导师对实习护生进行评分，统一使用专科护理操作考核评分标准。

1.4 统计学分析t检验，进行统计学分析。

2 结果

采用传统护理教学法培训的实习护生平时考试平均成绩为83.08±2.16分，综合考试平均成绩为84.68±2.08分；采用专科护理教学法培训的实习护生平时考试平均成绩为89.16±2.25分，综合考试平均成绩为91.18±2.14分，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

我国手术室护士的培养主要经历两个阶段：职前教育和在职培训。而护理专业的中专、大专、本科等不同学制的教育中，无独立的手术室护理专业。因此，改革教学方法、提高临床教学质量是护理教学人员关注和研究的热点。事实上，实践教学质量关系到人才培养目标的实现。本文研究显示：专科护理教学效果要优于传统护理教学。专科护理教学有利于规范和统一专科护理操作，提高护理教学质量，培养和强化学生的临床思维能力和巩固理论知识。问题解决型教学方法的重要目标之一是以问题为基础，以案例为引导[1]，通过临床现象培养实习护生的批判性思维，包括具有提出问题、做出决策、进行临床评价的能力，从而使实习护生形成主动的学习习惯，始终处于发现问题-认识问题-解决问题的良性循环，提高实习护生进一步探讨和解决问题的兴趣。

临床护理工作复杂、应急性强，临床带教老师对实习护生的临床工作能力教学重点放在应急应变能力的培养训练方面。病情变化观察判断、专科护理、护理流程、急救护理等在临床教学过程采用模拟教学[2]，让实习护生参与到角色扮演中，分别承担不同的护士职责，要求其对所分管病人的病情、诊断、治疗、护理及病人心理有所了解，并能分析和预测可能会发生的问题，采取正确的护理措施。

护理教育的目标是培养有能力、有知识，能够与临床实践需要相适应的护士。围绕这一理念改革临床带教目标则新的教学方法应运而生，以问题为基础，案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为医学界公认的有效教学方法，并渗透于护理教学过程。这表明多种教学方法对临床护理教学改革有积极的指导意义。

总之，手术室专科护理教学将成为手术室专业发展的有效途径，有利于护理专科发展，有利于整个临床医疗护理质量的提高，有利于高素质护理专业人才的培养。