Reiter病1例护理

王聪敏，李 姣

· 皮肤病护理 ·

Reiter病1例护理

Nursing care of a case with Reiter syndrome

王聪敏，李 姣

Reiter病；护理

Reiter病又称尿道-眼-滑膜综合征，由德国医师Reiter于1916年首先报告，其特征为非化脓性关节炎、尿道炎、结膜炎及皮肤黏膜病变，常伴发于尿道感染后或腹泻后[1]。本病临床较少见，病因不明。我科于2009年1月收治1例Reiter病患者，经21天的精心治疗与护理，患者痊愈出院。

1 病例介绍

患者，男，45岁。主因尿道口灼热感10年伴腰痛3个月结膜充血1周入院。10年前患者不洁性生活后出现尿道口灼热伴少量分泌物，曾于外院查衣原体及解脲支原体均阳性。间断应用抗生素治疗，病情时轻时重。近3个月出现腰部疼痛及膝关节、髋关节处不适。近1周出现双眼结膜充血、畏光。体格检查：双眼睑结膜充血，眼部分泌物较多，舌、软腭、阴茎包皮及龟头见多处糜烂面，胸背部少量绿豆大毛囊性丘疹，四肢、臀部散在鳞屑性红斑。实验室检查：红细胞沉降率（ESR） 33 mm/h，类风湿因子（RF）（-），HLA-B27（+）。尿白细胞 2～3个/HP。髋关节X片示：骶髋关节腔狭窄，边缘剥蚀，伴新骨形成。入院明确诊断后，给予阿奇霉素及布洛芬等抗炎对症治疗。

2 护理体会

2.1 心理护理

该患者病史较长，未得到明确诊断，且反复发作，久治不愈，由此患者对该疾病产生疑虑并怀疑感染HIV。虽经多次检查HIV抗体阴性，但仍反复向医护人员咨询，并不断要求重复各项性病检查。同时患者性格发生变化，易情绪化，多疑、多虑，出现与家人的情感疏远，社交障碍。在医疗护理过程中，我们针对患者的心理问题，耐心倾听患者的心声，让其压抑的心理情绪得以渲泄。积极与患者家人沟通，共同协助患者配合治疗，并反复向患者介绍本病成功治疗的案例，以增强其治疗本病的信心。

2.2 专科护理

2.2.1 皮肤护理

患者四肢、臀部及胸背部皮疹外用曲安奈德益康唑乳膏，2次/d。用0.1%新洁尔灭清洗会阴和尿道口，2次/d。患者口腔黏膜糜烂，用3%硼酸溶液漱口，4次/d，防止感染，并嘱患者减少局部皮损搔抓，勤换内衣裤，保持外阴清洁，勤淋浴。

2.2.2 眼部护理

针对患者眼部分泌物较多，给予生理盐水冲洗，氯霉素滴眼液点双眼，3次/d，并于睡前红霉素眼膏点双眼，1次/d。避免使用不洁毛巾擦拭眼睛。

2.2.3 关节护理

针对腰部疼痛及膝关节、髋关节处不适，嘱患者卧床休息，辅以硬板床。协助患者循序渐进活动关节，并配合肌肉按摩。

2.3 生活护理

给予患者富含维生素的软质饮食，避免刺激性食物和过冷、过热饮食，避免吸烟、饮酒。给予患者金钱通淋胶囊10g，3次/d口服，并嘱其多饮水，勤排尿，同时注意预防感冒。

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学 [M]. 1版. 南京:江苏科学技术出版社, 2010:532-535.

R725.9

B

1674-1293(2010)02-0105-01

2009-04-17

2009-07-22）

（本文编辑 韩烨）

100026，北京军区总医院全军皮肤病诊治中心（王聪敏，李姣）

王聪敏，女，副主任护师，研究方向：皮肤病护理

E-mail: wcm-8088@163.com