模拟情景教学与小组竞赛在手术室临床带教中的运用

申培培

模拟情景教学与小组竞赛在手术室临床带教中的运用

申培培

在手术室临床带教中采用护患角色扮演模拟情景教学法,将护生进行分组比赛,及时总结和评价,不仅能提高带教老师的综合能力,还能激发护生的学习热情,发挥其主导作用,加深对教学内容的理解和记忆,减少护理差错,提高教学质量。

护患角色扮演法;情景模拟教学;小组竞赛

随着医学观念的不断更新,医疗技术和医疗设备的不断完善,医院床位的扩展,护士的人数也在不断的增加。而实习是护生走向临床工作的桥梁,带教是培养高质量护理人才的重要环节[1]。手术室作为一个特殊的科室,具有很强的专科特点。面对着越来越多的护生到临床实习,如何在尽量短的时间内使她们达到预期的教学目标,减少护理差错和实习中存在的问题,是我们临床带教中要面临的一个严峻的问题。

角色扮演 (role playing teaching,RPT)是美国精神病学专家于 1960年创建的一种社会心理技术,使人暂置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效的履行自己的角色。这一技术已广泛应用于教育、管理、医疗行业等领域[2]。而护患角色模拟情景教学在护生带教中的应用是提高临床护理教学质量的有效途径[3]。2009年我科将模拟情景教学与小组竞赛应用于临床带教中,取得了满意的效果,现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择 2009年 1～7月在我科实习的护生 700人,均为女生。平均年龄 22～23岁。实习时间为 4～5周。

1.2 方法

1.2.1 准备 将每批护生进行分组,每组 4人。由 1人扮演病人,1人扮演手术室护士,1人扮演病区护士,1人做评委。

1.2.2 比赛项目 护患角色模拟手术室护士正确接送病人。涉及物品的准备、物品的交接、术前准备的检查、护患的沟通、手术室护士和病区护士的沟通等。培训方法:先由带教老师提前 1 d简要介绍正确的接送病人方法,并强调其注意事项,然后让护生自己总结。第 2 d由带教老师列出一个具体的手术病人需要接到手术室的情景,给出比赛时间,让护生自由发挥。

1.2.3 考核方法 由带教老师和每组推选出来的组员共同打分。就物品准备情况、三查七对、术前准备情况、护患、护护沟通情况,病人的安全和保暖、时间的掌握等情况进行综合评分,最后选出最优秀的一组。

2 结 果

护患角色模拟和分组竞赛营造了一个很好的学习氛围,使她们掌握本专科知识,理论联系了实际;而且对护生的操作规程有了一定的规范,另外对于应付突发情况,增加爱伤观念有了一个很好的示范。同时对于杜绝临床护理差错,提高护生学习积极性,提高沟通能力,增强团队协作能力也起到了重要作用。

3 讨 论

3.1 提高术前准备效果

积极思索,促进临床教学质量,提高病区护士的扮演,并且能够使她们主动做好术前准备情况,有意识的提醒病人术前的注意事项,使病人的术前准备充分。手术室护士的角色扮演,能够使护士通过实践演习,掌握术前准备的检查,正确缓解病人的心理压力,减少病人手术的应激性。病人的扮演,能够设身处地的站在病人的角度,提出自己的需要,积极配合好临床工作。这些都有助于每个护生理论联系实际,有利于临床工作质量的提高。

3.2 提高学习兴趣,增强爱伤观念

讲授法至今仍是教学的一种基本形式[4],但是该法对护生学习兴趣、实践能力和思维能力效果较差。而模拟情景教学是一种虚拟实践性培训方法[5],它能让参与者从现场情景中获得心理体验,产生求知欲,激发学习兴趣。并且在演示过程中,由护生直接扮演其中的角色,能够直接感受角色的形象、语言、行为、情绪变化及心理需求。通过感受分享,使角色之间更能相互理解,同时增强了护生的爱伤观念,激发了积极性,提高了思维能力。

3.3 吸取经验,减少临床差错和护理纠纷

钱萍等[6]对 178名护理人员就护理差错发生的环节、人群、意识、时间四方面高危因素进行了详细的问卷调查,发现实习护生是发生护理风险的高危人群。在护患角色情景模拟接送病人时,护生经常会注意到流程,而忽视了交流;面对病人的提问,语言过于书面化;术前的检查不完善,忽视了病人的安全和心理护理等。在通过带教老师的讲评后,大多数问题都能得到妥善解决,减少了临床差错和护理纠纷的产生。

3.4 有助于个体社会化,增强团队协作能力

护生通过观察体验,讨论分析,既强化了所学知识,又获得实施及接受护理服务的真实体验,并学会处理社会角色之间的矛盾,最后通过总结和评价,寻找角色差距,有效缩短了护生从理论到实践的距离感,通过角色的学习和调适,将这种差距降至最小,从而强化角色的社会化[7]。使护生逐步形成符合护士角色需要的内在观念和行为。同时又进行分组竞赛,使得每个小组的成员都积极的参加到了比赛中去,这样团队里的每个人都会积极的相互协作,共同努力。

3.5 教学相长,共同进步

护生在这种教学方法的运行中发挥着主体作用,带教老师在其中起到了把握整体思路,启发思维和点评的作用,这就要求护生和老师都要积极准备,充分重视,并对所学的知识融会贯通,积极的将理论和实践有机的结合,这样才能游刃有余。

综上所述,分组情境教学与角色扮演法对提高护理教师教学和专业理论,知识技能,完善护理教师知识结构都起到了很好的推动作用[8]。护患角色情景模拟教学和小组竞赛易于被护生所接受,易于推广,难度适宜。这种教学方法的成功与否,还需要领导的关心和重视,同时也需要带教老师的积极配合和努力,更需要护生的主动配合和积极探索。但是因为另一部分的原因,如护生人数的减少,个性的差异,带教时间的长短等,也会影响教学效果。大家只有理性的思考,权衡各方面的因素,灵活运用,才能使这种教学形式更好的为临床带教工作服务。

[1]李风杰.手术室护生临床带教体会[J].健康大视野·医学分册,2007,3(7):86.

[2]郑修霞主编.护理教育导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:100.

[3]梁燕秋,欧阳彩弟.护患角色模拟情景教学在临床护理教学中的应用[J].中国实用医药,2008,3(23):209-210.

[4]张楚廷主编.教学论概要[M].长沙:湖南教育出版社,2000:263-268.

[5]华洪珍.论情景模拟教学中教师的责任与角色定位[J].广西教育学院学报,2004,5:10-13.

[6]钱 萍,丁学易,朱晓平,等.护理差错高危因素的调查分析及防范对策[J].护士进修杂志,2002,17(2):99-101.

[7]皮慧敏.谈角色扮演式教学在护理教育中的应用[J].卫生职业教育,2006,24(4):100-102.

[8]郝玉梅,刘如月.教与学角色互换教学法在护理教学中的实施[J].护理学杂志,2007,22(7):12-13.

2010-01-05)

(本文编辑 陈景景)

210002 南京军区南京总医院麻醉科手术室

申培培:女,本科在读,护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.16.050