加强管理 控制门诊输液室医院感染

赵凤军

门诊输液室是医院的重要窗口,患者流动性大,病种复杂,是医院感染的高危科室之一[1]。发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担,还给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命,严重制约着医疗质量的提高,也是发生医疗纠纷的焦点之一。因此,加强医院感染控制,实行规范化管理,是降低医院感染率的有效手段。近几年来,我院为控制门诊输液室的医院感染,采取了一系列切实可行的措施,取得了良好的效果,现报道如下。

1 创造良好的输液环境

1.1 适宜的室内温湿度

室内温度一般保持在 18～20℃,湿度应控制在 50%～60%;小儿室内温度保持在 22～24℃,湿度控制在 55%～65%[2]。

1.2 做好环境的清洁消毒工作

保持室内空气清新、流通,每天开窗通风 2次,每次 30 m in。每晚用紫外线灯消毒 1次,每次 1 h。地面每天用含氯消毒剂湿式清扫,拖布做到一室一拖把,做好标识专用,用后放入含氯消毒液中浸泡 30min,晾干备用。每月定期进行空气、物体表面、消毒液及工作人员手的细菌监测。

1.3 尽量减少陪护人员

现代医学认为,好的环境能营造好的心情,整洁、舒适、优雅的医疗环境能使医患双方保持轻松、愉快的气氛[3]。让患者放心治疗,尽量减少陪护,最大程度地减少传染源。

2 严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度

2.1 护士素质要求

操作前护士应衣帽整齐,戴口罩。严格执行洗手制度,在进行每项操作前、后要认真洗手。

2.2 配药

护士配药前后应洗手,注射器一人一用,药液现用现配,避免配好的药液因放置时间过长而引起不良反应。掌握药物的配伍禁忌,合理应用抗菌药物。

2.3 用物消毒

止血带应一人一用,使用后用含氯消毒液浸泡晾干后备用。为婴幼儿输液时,备皮刀应一人一用,注意避免刮伤头皮,以免引起交叉感染。

2.4 治疗室管理

每日用消毒液拖地面两次,含氯消毒液擦拭治疗台、治疗盘两次,室内每天用紫外线消毒 1h。无菌物品与污染物品分开放置。定期检查无菌物品的有效期,防止过期失效。一次性物品用后销毁,医疗垃圾与生活垃圾分开放置。

3 加强健康教育

健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视,为了满足不同患者的健康需求,帮助患者认清自己的疾病状况,有意识地改变其一些不良的生活方式,获得科学的较全面的治疗,要针对患者的特点和门诊输液室护理工作的特殊性,对患者实施有计划、有系统的健康教育[4]。在输液前应向患者介绍各项规章制度、输液环境,帮助患者了解自身疾病,输液中向患者讲述输液药物的作用、效果和不良反应,讲述与其疾病相关知识、疗效,各项辅助检查的目的与注意事项,增强他们的防病能力、自我监测能力及自我保健意识,这样不但能够减少医院感染的发生,对缩短治疗时间也有一定效果。

4 建立隔离输液室,配备专用治疗物品

凡是肝炎、肠道传染病等需要输液的患者均安排在隔离输液室,实行床边隔离,输液结束后对其用物进行严格消毒处理,并执行床单位终末消毒。在某一病种流行期间,将流行病患者分室输液,防止交叉感染。

5 重视加强护理人员的在职教育和培训

实施护理人员在职教育,提高护理人员参与控制医院感染的自觉性,从而提高护理人员自身素质和技术水平[5]。严格规范的管理制度是控制医院感染的有效手段。医院感染管理专职人员定期对护士进行有针对性的医院感染控制知识培训,重点学习医院感染有关规章制度、行为规范、无菌技术操作规程、消毒隔离技术及个人防护知识,提高对医院感染控制工作的认识。

总之,门诊输液室是患者临时输液的场所,也是预防医院感染的重要环节,加强门诊输液室的管理,对防止交叉感染、提高护理质量起着重要的作用。同时,对于提升医院形象,提高社会效益和经济效益都有积极的意义。

[1] 蒋婉英.控制门诊输液室医院感染的体会[J].护士进修杂志,2003,18(9):794-795.

[2] 吴凤珍.门诊输液室医院感染预防管理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(1):54-55.

[3] 郑文静.树立门诊输液室良好窗口形象的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(1):89-90.

[4] 陈晓燕,郑修霞.门诊注射病人需求调查分析[J].护理学杂志,2002,17(2):125-126.

[5] 卢 卫,何莲莲.护理管理工作在控制医院感染中的意义[J].时珍国医国药,2005,16(6):570.