手术前病人的心理护理

于胜芳

手术前病人的心理护理

于胜芳

目的通过手术前病人的心理护理，解除病人恐惧、紧张及焦虑等情绪，配合医生顺利完成手术，可减少术中麻醉剂的应用，对术后病人血压、血氧、脉搏平稳有一定的意义。方法所有的手术病人都有心理问题；怕所患疾病是恶性肿瘤；怕手术、麻醉出现意外；对医术的怀凝；对家庭子女、经济的考虑；怕手术疼痛；怕出现并发症等。因此，医护人员要认真倾听病人的诉说，工作认真，细致稳重，加强构通，讲解与疾病手术有关的知识，讲解术前术后病人如何配合医生及注意事项，邀请同类成功手术病人现身说法。结果病人对手术抱有良好的心态，这样就大大提高了病人对手术后疼痛的耐受性，使手术顺利进行，预防了并发症的发生。结论手术前病人的心理护理尤为重要，因为护理心理学已成为一门重要学科，得到了广大医护人员的广泛认可。

沟通；信任；配合；手术

随着改革开放的不断深入，逐渐引入了新的护理概念和理论，再加上新的医学模式的提出，认识到人的健康与疾病会受到心理、社会、文化、生活方式和习惯等诸多因素的影响，通过临床心理护理的实践，我们护理人员深刻体会到对手术患者要施以切实可行的心理护理，是非常必要的，在工作中不仅要掌握医学知识和护理技术，而且要认真学习和掌握病人的心理特征，观察和分析病人的心理反应和需要，使患者处于良好的心理状态，为手术的顺利进行及术后康复打下良好的基础。现对手术病人的心理护理谈一些体会。

由于手术对机体有一定程度的损伤，绝大多数患者又对所患疾病和手术治疗存在着不同程度的认识。因此手术会出现各种心理反应，怕疼痛，怕出血，担心麻醉意外，担心手术不顺利和术后出现并发症及后遗症等。即使是一个坚强乐观的人，也难免在手术前产生紧张心理。所以，护士应在术前与医生相互配合，认真做好病人的心理护理。

1 首先要密切与病人的关系，取得病人对医护人员的信任，树立他们对手术成功的信心，并掌握每位病人的个性特征，文化程度、家庭情况、个人经历、年龄大小，采取各种适当的方法,有针对性地向病人介绍各自的病情，手术治疗的必要性，手术医生，手术方案，麻醉方法，术中可能发生的意外，以便病人做好精神上的必要准备，并取得他们的配合。小儿患者还需做好家属工作，以取得他们的合作。例：女性，12岁，学生，因患胆囊炎胆结石，准备在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。手术通知家属后，他们担心这样小的年纪，能否承受住这么大的手术，担心全麻后对她智力有影响，手术后的恢复。针对这种情况，及时将疾病的有关知识，治疗方法，术前术后护理中的问题介绍清楚，说明手术治疗的必要性，可靠性和安全性。又让同类病人作了手术情况和术后恢复情况的介绍，消除他们的顾虑和担心，取得他们的信任和支持，同时又根据小患者怕疼痛的心理特征、表扬她是个坚强勇敢的孩子，告诉她这种疾病如不及时手术会反复发作，而影响今后的学习。并告诉她手术虽然大，但腹腔镜手术创伤小、恢复快，手术前只要配合麻醉医生、手术医生，是可以避免不必要的痛苦的，鼓励她增强战胜疾病的信心。手术中由于医护人员与小患者密切配合，消除了她怕疼痛的担心，使手术顺利进行。术后小患者疼痛反应较轻，恢复良好，按时出院。

2 手术病人的紧张心理是不因手术大小而定。所以，护理人员也应对小手术病人做好心理护理，并还需注意自身的仪表和举止，因为护士的一言一行，在患者心目中是有一定分量和影响的。同时手术室的布局和色调及手术室医务人员的穿着、表情等对病人的心理影响也很明显，应予重视。在术前因向病人介绍手术及手术室情况使之感到温暖和可靠。不要一味的向病人介绍“上了麻醉后手术是不疼的”。忽视了其他因素引起病人的紧张恐惧心理。例：女性，24岁，工人，因左肩部脂肪瘤，准备做脂肪瘤切除术。手术日患者怀着紧张的心理进入了手术室，看到我们老手术室昏暗阴森，再加上医护人员冰冷的脸，更增加了患者的恐惧感。又听到医护人员说这种小手术不痛的。医生给她做了局麻，可就仅局麻穿刺引起的疼痛而使她更加紧张。刚做完麻醉，病人就喊头痛难忍，立即测血压190/110mmHg，结果手术只好停止。

以上不难看出，对手术病人进行恰如其分的心理护理及心理引导，在护理操作中面带笑容，并主动热情的服务于病人，使他们消除恐惧感，能正确面对现实，充分调动自身的主观能动性，适应手术，战胜一切困难，争取手术成功的基本保证，同时也为术后康复打下了坚实的基础。

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.100

730500 甘肃省临洮县人民医院 (于胜芳)