论公立医院的福利管理

吴翠俐 曾卫龙 李凌燕

1 职工福利的概述

职工福利，是企事业单位和机关团体为全体职工举办的集体生活福利设施、文化福利设施以及各项补贴制度的总称。它对方便职工生活，减轻职工负担，解决职工生活困难，提高职工生活水平，促进企业生产发展都有积极的意义[1]。

职工福利是一个特殊的社会经济范畴，是社会主义消费品分配的一种辅助形式。一般来说职工福利包括法定的福利和补充的福利。

2 职工福利对公立医院的效用

2.1 对医务人员的作用及意义

医院福利对医务人员有着激励性作用，随着工作和生活质量的不断提高，医院职工对福利的要求越来越高，高福利满足职工多方面、多层次的需要，它有着工资不能替代的作用。真正能够调动职工工作的热情是激励性因素。

福利可以满足职工真正的需要，福利一般是在工资能满足生理、安全需求后，满足基本的文化需求和更高层次的需求，如医疗保险可保证职工得到医疗保障，养老金能够使职工免于老年后的生活担忧，失业保险可以减少职工由于失业而遭到的经济损失等。公积金不仅能使职工另外多了一笔财富，而且更是一种长期的福利保障。

福利可以更大的激励职工努力工作，职工少了后顾之忧，身体状况又能保持在最佳状态，他们能更安心的工作，把全部精力都放在医院的医疗建设上，使医院利益最大化，医院有了发展，职工的福利也能更好体现出来。

2.2 对医院的作用及意义

提高职工的福利待遇，不仅能更好地激励职工工作的积极性，更能体现了医院的人情化关怀，有利于凝聚人心，增强员工的归属感，激发员工奋发有为的动力和活力。尽管提供各种各样的福利同样需要花费医院的部分利润，是货币的转化形式，但给职工的感觉完全不一样。这样的单位更富有人情味和温暖感，让人感到医院最贴心的关怀和帮助，因而心情舒畅，工作效率非常高。在共同利益和共同目标的感召和驱动下，可以使医院职工的主动性、积极性和创造性得到极大发挥，职工的向心力大大增强。福利的多样化，是以温情脉脉的方式“套牢”职工，从职工那里得到的无疑是丰厚的回报。职工福利是满足劳动者日益增长的物质文化生活需要的重要手段，社会主义劳动者的基本生活需要主要来源于按劳分配所得的劳动报酬，但是，这仅仅是一个方面，还需要克服意外事件，满足文化娱乐、卫生等方面的若干需要，举办必要的职工福利事业，作一些必要的补充。职工福利是方便职工生活的有效手段，职工福利为职工提供生活方便，减轻职工生活琐事和家务劳动方面的负担，在遇特殊困难时给予必要的辅助，这都有助于激发职工的积极性，促进医疗卫生事业的发展。职工福利在丰富职工文化生活，满足职工精神方面的需要和建设医院文化等方面有着重要的作用。

3 公立医院福利的基本内容

3.1 医院基本养老保险制度

养老保险是指劳动者因年老丧失劳动能力时，由国家和社会保证其基本生活的社会保险项目。养老保险使职工老有所养，保证职工在被依法解除法定劳动义务之后能够获得一定生活保障。养老保险具有收入再分配的功能，能使职工在劳动期间和退休期间的收入达到合理分配。养老保险解除了职工的后顾之忧，有利于激发职工的劳动积极性，从而促进劳动生产率。

3.2 医院基本医疗保险制度

医疗保险是国家和社会为隐患病而暂时丧失劳动能力、收入中断的劳动者提供经济帮助和医疗服务的社会保险项目。疾病不仅直接危害人们的身体健康，而且影响人们的正常生活和生产，导致社会不安定。实行医疗保险对于患病职工给予生活上的帮助和身体康复治疗，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。医院保险制度的推行，为医院职工补偿医疗费用开支，不影响职工生活质量和经济状况，有效地保障了职工的利益。

3.3 医院住房公积金制度

指单位为在职职工缴存的长期住房储金，一部分是职工个人每月按规定从工资中扣出交存的部分，另一部分是单位每月按规定为职工缴存的部分。医院职工利用公积金可以低息贷款购买房子，不支取时可获得比一般存款较高的存款利率，退休时一次支取。按规定，医院职工从参加工作起到法定退休年龄期间都要按月足额缴存，同时单位也必须按照规定数额为职工缴存，两者都归个人所有。住房公积金作为一项福利性长期住房储金，使职工又多了一笔财富。

3.4 医院失业保险制度

是指由国家和社会在一定时期内向非自愿性失业者提供基本生活需要的物质帮助，并通过转业训练、职业介绍等帮助其重新就业的社会保险项目。所有企事业单位及其职工必须缴纳失业保险费，由社会集中建立基金。单位、个人和国家三方共同承担，单位按全部职工工资总额的1％缴纳，职工个人按本人工资的1％缴纳。医院职工失业后，持本单位为其出具的终止或解除劳动关系的证明，享受以下失业待遇：最长24个月的失业保险金、门诊补助费；失业人员在享受失业保险金期间死亡的，可凭户口注销证明领取丧葬补助金，其供养的直系亲属凭抚养人口有效证明领取抚恤金；免费享受一次性劳动部提供的转业培训；免费享受职介服务中心提供的就业指导和职业介绍等再就业服务；由职业介绍服务中心免费托管人事档案等，因此，失业保险可减少医院职工因失业而遭到的经济损失。

3.5 医院工伤保险制度

医院职工在遇到意外伤害事故，暂时丧失或永久丧失工作能力，导致收入中断时，由国家和社会对其提供经济补偿，帮助其维持基本生活的社会保险项目。工伤保险实行行业差别费率，根据各单位性质核定不同的缴费费率。工伤保险重视工伤事故后补偿，适用无过错原则，即发生工伤后，无论该事故是由个人疏忽、违规操作造成还是单位安全规程疏漏造成，都享受工伤待遇。参加工伤保险有利于保障职工利益，维护社会的稳定。由于用工单位是市场经济的主体，在市场竞争中失败与成功均有可能，如果单位破产，则工伤职工的待遇得不到保障，把工伤保险待遇与用工单位分离，有利于社会的稳定。工伤保险还可以分散风险，提高单位承担风险的能力。工伤事故发生后，支付的工伤待遇较高，单位可能很难承担，通过保险的方式，可以分摊风险，提高单位承担风险的能力。在发生工伤事件后，工伤保险有利于缓解矛盾，减少诉讼。如果工伤待遇全由用工单位承担，利害关系直接在用人单位与职工之间产生，用人单位怠于支付的可能性大，不利于工伤职工利益的保护，工伤事故发生后的赔偿转由社会保险基金支付，用人单位与工伤职工的利益冲突就减小，因此发生的诉讼就会大大减少。

3.6 医院生育保险制度

当医院女性职工因生育而暂时丧失劳动能力时，由国家和社会为其提供经济帮助和保健服务的社会保险项目。医院建立生育保险制度，职工参加了生育保险，在女职工发生生育行为期间，减少和解决了女职工因生理特点造成的特殊困难，维护了女职工的基本权益，使她们在生育和流产期间得到必要的生活保障和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。同时，实行生育保险制度也是对妇女生育价值的认可及提高人口素质的需要。

3.7 医院的健康体检制度

每年的年初，医院都会组织一次大规模的全院职工健康体检，投入大量的人力和物力，挑选最好的医师和最先进的设备和仪器，以确保为每位职工提供最准确的身体状况信息。在体检结果出来之后，医院又针对具体情况为那些需要治疗的职工提供相应的医疗服务，全方位的追踪每位患病职工的治疗情况，充分体现了以人为本，以职工为中心的理念。

4 公立医院福利管理

4.1 公立医院福利计划

福利计划是指单位对实施员工福利所做的规划和安排。制定福利计划必须有一定的福利制度。福利制度是公立医院管理制度的一个重要内容，它既影响到医院人才激励机制的生存和提高工作效率的功能，也对社会分配机制起着直接的示范和导向作用，福利分配制度是否合理，直接关系着能否在医院内建立有效的激励机制，能否吸引人才来医院工作，能否遏制人才流失[2-3]。针对公立医院目前福利分配的实际问题，我院在福利分配中拟补充以下内容。

4.1.1 建立补充养老保险 随着经济不断发展、社会不断进步，以当前的工资水平已远远不能满足日益增长的物质需求，所以我们认为，医院可建立补充养老保险，它可以随经济发展而变化，可以自主确立分配水平，对职工也可以因人而异，不统一标准。医院补充养老保险的资金，主要由医院负担，可以在工资储备金中列支，也可以将医院基本养老保险缴费中超过职工平均工资300％以上的部分，由社会保险经办机构返回医院作为补充养老保险资金，也可以经当地政府批准，将不超过本单位工资总额一定比例部分记入单位相关成本费用。在实行单位和个人共同负担的情况下，个人缴费部分不得超过供款总额的一半，个人缴款从个人工资收入中按一定比例或绝对额缴纳。

4.1.2 建立子女教育奖助学金 当今的社会，在大部分的家庭中几乎都是独生子女，在越来越严峻的社会就业形势下，年轻的父母为了把更多的精力放在工作上，因此疏忽对子女的教育。为鼓励员工子女努力向学，让父母们能更好地工作，我们认为可以建立子女教育奖助学金。具体内容是：（1）博士生组每名每学期5000元。（2）研究生组每名每学期3000元。（3）本科组每名每学期2000元。（4）大专组每名每学期1000元。（5）高中组每名每学期600元。（6）初中组每名每学期300元。（7）小学组每学期200元。（备注：夫妇同为本医院职工均享有申请权利时应择定一人为申请人，不得兼领或重领。）

4.2 公立医院福利预算

福利预算是指福利管理过程中进行的一系列福利成本开支方面的权衡与取舍，确定福利的总成本及占总薪酬成本的比重。一个新的方案在试运行之前，应由专门人员通过计算和预测出可能产生的结果，并经过医院院办公会讨论是否可以运行，讨论通过之后，就可以在全院范围内全面施行。

4.3 公立医院福利反馈

一套好的福利计划应具备以下一些特征：①亲和性：福利计划应建立在亲情、平等和信任的基础上，体现单位的人文关怀，以增强职工的归属感和凝聚力。②灵活性：最大限度地满足员工的不同需要，同时也可根据医院经营状况和财务状况适时作出调整。③成本效能：职工福利成本在医院可支配的范围之内，同时也能很好地体现医院的经营状况和财务能力。④特色性：福利计划体现医院的经营哲学和战略目标，有利于塑造医院文化。

4.4 公立医院福利计划成本控制

福利计划是否切实可行，能够较容易地被职工所理解，同时对医院来说，其管理难度和管理成本应控制在较低范围。医院自行主办的各种补充保险，可以让职工分摊一部分费用。医院在处理福利成本时不应仅局限于已有的福利项目，而是根据福利内容及特点新开发一些福利项目，并重新组合、设计相应的福利计划。

[1]关怀.劳动法与社会保障法[M].北京：当代世界出版社,2008．

[2]仇雨临.员工福利管理[M].上海：复旦大学出版社,2002．

[3]董克用,朱勇国.人力资源管理[M].北京：中国人事出版社,2009.