针灸理疗治疗带状疱疹引起面瘫21例

上官书辉

(前郭县中医院针灸科,吉林前郭138000)

带状疱疹引起的面瘫临床称为亨特综合征,是由国外学者亨特于1907年首先提出,又称为“膝状神经节带状疱疹”“耳带状疱疹”,本症是由于带状疱疹病毒从局部经过皮肤侵入至膝状神经节,面神经主干,使其发生炎症性、出血性病变。亨特综合征临床上较少见,发病率约占面瘫的6.8%,是面瘫的第3个最常见原因。临床上多以感冒为首发症状,继而出现患侧耳后高骨痛、耳痛及面痛,1～7 d后耳廓、外耳道及鼓膜表面出现疱疹,同时出现周围性面瘫症状。笔者自2008-2010年共收治21例,除给予阿昔洛韦注射液静点,阿昔洛韦膏外涂,地巴唑、甲钴铵口服针对病因治疗外,运用针灸、理疗进行治疗和改善症状,取得一定疗效,现介绍如下。

1 临床资料

21例均为前郭县中医院门诊患者,男12例,女9例;年龄最大65岁,最小16岁。均以耳带状疱疹和面瘫为主症前来就诊,其中14例病前有感冒症状,病程最短者2 d,最长者21 d,7 d内居多,为16例。

2 治疗方法

2.1 针刺治疗 主要以传统治疗方法选穴,配合透刺。处方：翳风、地仓、颊车、阳白、攒竹、丝竹空、鱼腰、四白、下关、合谷等。常规操作,得气后留针30 min。7 d后选4个穴位加电针,连续波。

2.2 艾灸治疗 攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车为主穴,取普通艾绒捻成麦粒大的艾柱,直接置于穴位上,每穴灸6壮,每日1次,1周后隔日1次。

2.3 电脑中频治疗 采用BA-2008-Ⅰ型电脑中频治疗仪。用两组穴位小贴片分别放置丝竹空、攒竹和颊车、地仓两组穴位上,根据患者体质给予单位量,从小到大,逐日增加,每次20 min,每日1次。

2.4 微波照射治疗 采用WFL-ⅢB型电脑微波照射翳风穴,功率：60 u,每次20 min,每日1次,1周后隔日1次。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 痊愈：症状体征完全消失,眼睛闭严,口角不歪,颜面对称;显效：眼睛闭严,口角尚有歪斜,无耳面神经性疼痛,颜面不完全对称;好转：症状体征较治疗前有进步;无效：症状体征较治疗前无改善。

3.2 治疗结果 痊愈12例,显效5例,好转 2例,无效2例。

4 讨论

[1]王文琴.周围性面瘫的治疗体会[J].长春中医药大学学报,2007,23(1)：44-45.

[2]甘永敏.针刺配合穴位注射治疗顽固性面瘫23例[J].吉林中医药,2006,26(1)：47.