浅谈科教科在临床护理带教中的作用

马秀斌 王捍东

(山东莱州市人民医院科教科,261400)

我院是集医、教、研为一体的综合性医院,每年承担 6所院校 100余名护生的临床带教任务,包括中专、大专、本科等层次。于 1999年将教学、科研管理职能从医务科、护理部分离出来,成立科教科,特别自 2003年医院进行 ISO9001质量认证以来,使临床带教工作逐步走向制度化、规范化和程序化。在多年的临床实习带教管理中,充分发挥其组织、指导、管理职能,利用监督、检查、控制等手段保证并提高了临床护理带教质量。现总结如下。

1 组织作用

1.1 建立健全临床护理带教管理体系 为了保证带教质量,实行科教科-带教组长垂直管理,各临床科室设 1名带教组长,4名～ 5名带教老师(包括护士长),由德才兼备,具有一定带教能力,热爱带教工作的护理或高年资(5年以上)护士担任,经科教科审核,带教组长报院长审批,其职责为在护士长的指导下,全面负责本病区的护理带教工作。

1.2 制定带教计划,布置带教任务。根据临床接受能力,与各院校沟通,严格控制实习总人数,在护生到院之前,对各科室带教人员的资格进行审核,评估实习目标;制定带教计划,安排轮转表;召开带教组长会议,布置带教计划,强化带教意识,提出带教要求及注意事项。

1.3 护生培训与考核 护生来院后进行 1周～2周的岗前培训,内容包括:医院概况、法规、医院规章制度、护理质量标准、操作技术、护士礼仪、安全防范、职业道德教育等。考试考核合格后方可进入临床实习。

2 指导作用

2.1 制定带教手册,规范带教行为 内容包括:带教计划,入科教育,业务讲座,护理查房,实习生座谈会,出科考试及登记,由带教组长负责执行,并将科教科带教计划、轮转表、实习大纲、各科带教人员、带教老师应具备的素质、质量控制标准、评教评学表等在院内网上发布。

2.2 评教评学,教学相长 将评教评学活动贯穿于带教的全过程,护生每到一科以前到科教科领取评教表(测评带教老师及带教科室),出科时交回,临床带教科室在每轮护生实习结束时,对每一名护生进行客观评价,填写实习鉴定及评学表,将评学表交科教科,亦即,师生之间进行背靠背的考评,科教科每季度将评教评学表汇总、进行住院病人对护生满意率调查,以间接了解临床科室的带教情况,召开带教老师和护生座谈会,征求意见,随时反馈存在的问题,以改进工作。

2.3 带教老师的培训与提高 带教计划是通过带教老师得以实现,带教老师是执行带教计划的保证,护生参加科内业务讲座、护理查房、入科教育等在带教手册上实名签到,教案备份保存,科教科每月组织1次护理查房,除护生参加外还通知相关科室带教组长及带教老师参加,以达到观摩学习共同提高的目的,每 2周进行 1次业务讲座,安排护理部主任及经验丰富的护士长讲课,每学期组织 1次带教经验总结交流会,每年对带教组长进行 2次集中培训。

3 管理作用

3.1 建立健全临床带教制度 按照 ISO9001的标准要求,完善了临床带教工作制度、带教组长及带教老师职责、临床带教实施规程、评教评学制度、实习生出科考试制度、管理制度、请销假制度等一系列教学规章制度,并根据当前实习学生的特点,制定了实习生守则、带教质量控制标准,并对各项指标进行量化,使其更具适用性和可操作性。

3.2 强化带教质量责任,加大奖惩力度 为确保质量目标的实现,将终末控制和环节控制相结合,重视环节控制,重点检查和控制带教过程,运用 PDCA循环管理程序进行持续改进。检查内容:带教计划及实习大纲落实情况,带教态度、方法及效果,护生的实习态度,工作纪律、作风等。充分调动老师的积极性,对带教组长和带教科室发放职务津贴和带教津贴,对授课者按学时发放授课费,对在带教过程中表现突出,学生评价好的带教老师和科室给予表扬或奖励,并与职称评定、年终评优、奖金挂钩;同时,对未能很好地完成带教任务或学生评价差的老师或科室进行质量反馈,限期改正,情节严重者取消带教资格。

3.3 加强护生管理 科教科对护生严格组织管理,建立实习生档案,对实习生进行分层管理,以学校为单位的队长负责制,每实习小组设 1名组长,队长和组长发挥骨干带头作用,形成科教科、学校-队长-组长三级管理,同时在工作、学习、生活上理解、关心、爱护她们,做到对每位护生的情况心中有数,重点抓二头尖护生,特别对差生的重点管理,采取帮助教育、批评的方法,对屡教不改者退回学校。

总之,临床实习是护生系统全面的实践活动,护生实习质量好坏,直接反映出实习医院的综合技术水平和管理能力的高低,在临床带教管理中,我院科教科充分发挥了组织、指导、管理的职能,保证了带教任务的顺利完成,护生对带教满意率历年均在90%以上,也得到了各院校好评。