中晚期孕妇α-岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶检测的临床意义

张青松

(浙江省温州市苍南县中医院检验科，浙江 苍南 325800)

检测α-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)水平在健康中晚期孕妇中的活性，为优生优育提供一定的临床资料，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 对象 健康中期孕妇(孕16～20周)52例，健康晚期孕妇(孕 35～40周)52例，年龄 21～39岁，平均 30岁，均为我院门诊和妇产科住院者；对照组健康非孕妇55例，年龄为21～39岁，均为我院健康体检者，经检验、B超、X线等证实，所有观测者肝功能、肾功能、血糖均在正常值范围，无骨性疾病等。

1.2 仪器及试剂 日立7l80全自动生化分析仪。α-岩藻糖苷酶(AFU)测定方法为CNPF连续监测法，试剂为维日康生物科技有限公司提供。碱性磷酸酶(ALP)测定方法为连续监测法，试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司提供。两者均使用配套校准品校准。

1.3 方法 所有对象均空腹静脉抽血分离血清检测，全部过程均按照试剂说明书操作。

1.4 统计学方法 用SPSS 11.0统计软件，各组数据用x±s表示，组间比较采用t检验。

2 结果

中期妊娠孕妇组、晚期妊娠孕妇组、非孕妇组血清中AFU、ALP检测结果见表1。

表1 各组AFU及ALP检测结果

晚期妊孕妇组与中期妊孕妇组ALP及AFU的的活性水平比较有非常显著差异(P＜0.05)，非孕妇组与中期妊孕妇组ALP的活性水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)，非孕妇组与中期妊孕组AFU的活性水平比较有非常显著差异 (P＜0.01)。

3 讨论

正常妇女在妊娠期由于胎儿生长发育的需要，身体会发生一系列的适应性生理变化，一些酶活性有不同程度的增高。AFU属溶酶体酸性水解酶类，广泛存在于人体各组织细胞溶酶体和体液中，胎盘、胎儿组织中均含有丰富的AFU，且随着妊娠周数增加而递增，在分娩或人工终止妊娠后迅速下降，5d后至正常水平。血清AFU含量增高的原因可能是：妊娠晚期由于孕妇体内激素发生变化，使含岩藻糖的糖蛋白和糖脂代谢紊乱；孕期时组织糖苷酶的释放增加；由于妊娠晚期孕妇的肝脏负荷增加而使肝细胞对AFU的处理能力下降[1]。故AFU可作为妊娠及胎儿生长发育的监测指标。ALP是一组特异性很低的酶[2]，几乎存在于身体各种组织中，成骨细胞、肝脏、胎盘及白细胞中尤其丰富。正常生理性的升高只见于正常妊娠、新生儿骨质生成和正在发育的儿童。而妊娠期妇女血清中ALP活性在妊娠3个月即开始升高，随着孕期增长而逐渐增高，9个月达高峰。升高的ALP主要来自胎盘，与胚泡壁的细胞滋养层的发育程度直接相关，是胎盘逐渐成熟的标志，用于判断胎盘的功能[3]。临床上，ALP酶活性升高主要见于肝胆系统及骨骼系统疾病。AFU酶活性升高常见于原发性肝癌及慢性肝炎和肝硬化方面疾病[4]。本文检测结果显示，晚期妊孕妇组血清中AFU、ALP浓度均明显高于非孕妇组和中期妊孕妇组(P＜0.01)，而中期妊孕组与非孕妇组比较AFU、ALP也有所增高，也进一步验证了随着孕周的增加AFU、ALP的活性水平也呈不同程度增高的观点。

综上所述，AFU，ALP是孕妇和胎儿很好的监测指标，联合检测AFU，ALP在健康孕妇中的活性水平，可以作为孕妇在妊娠中晚期胎盘、胎儿动态观察的依据，可以从不同方面了解孕妇是否有异常情况的发生，为孕妇和胎儿的优生优育起到积极的临床作用。

[1]徐永中,钱小蔷.血清AFU在妊娠晚期的变化[J].现代医药卫生,2006,22(7):1106.

[2]曲荣闰,董 晖,胡亚莉,等.健康妊娠妇女不同孕期多项生化指标的分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,16(5):297-298.

[3]安慧芳,白桂玲.妊娠高血压综合征孕妇肝肾功能生化指标的变化[J].实用妇产科杂志,2003,19(2):103-104.

[4]邱先桃,邱媛媛.娠高征孕妇多项生化指标的分析[J].实用医学杂志,2003,19(9):1051-1052.