西安铁路局部分在职职工体检结果分析

张文武，王颖，陈婷婷，林红

(1.西安铁路疾病预防控制所，陕西 西安 710054;2.西安铁路卫生监督所，陕西 西安 710054)

为了解西安铁路局在职职工健康状况，为路局制定疾病早期预防措施提供依据，我所于2009年5～7月承担了西安、宝鸡、安康地区25个单位6个部门(工种)16 512名(占职工总人数的18.5%)在职职工的常规健康体检工作，现将体检结果整理分析报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

参加体检的在职职工 16 512人，其中男性13 395人(占90.0%)，年龄20～60岁，平均年龄42.4岁;女性3 117人(占10.0%)，年龄20～55岁，平均年龄40.4岁。男女年龄构成无显著性差异(P>0.01)。

1.2 检查项目

常规检查包括内科、B超、心电图、X光胸透、眼科、五官科、外科;血液生化检验有血糖、血脂、肝功(10项)、肾功、乙肝五项及肿瘤四项;男性加做前列腺和痔疮，女性加做妇科常规检查。

1.3 诊断方法

依据诊断学［1］疾病诊断标准，由各科临床医师根据物理检查并结合病史及实验室检查等做出检查结论。

1.4 统计分析方法

体检结果输入我所编程软件《西安铁路局健康体检系统》建立数据库，用SPSS13.0统计软件进行统计分析，所用方法有t检验、χ2检验等。

2 体检结果

2.1 体检项目与血液生化检查异常率性别比较

在11项(种)疾病中，除甲状腺肿大女性高于男性，胆囊异常、脾脏异常、肿瘤四项无性别差异外，其他疾病均为男性高于女性(P<0.01)。

2.2 体检项目与血液生化检查异常率工种比较

常规检查项目中，机车乘务员、货运部门检出各种疾病(异常)最高，检出异常较低的为工务、电务及客运部门。上述工种(部门)以心血管系统疾病为主，其次为胆囊疾病;在血液生化检查项目异常中高血脂、肝功异常(脂肪肝、胆囊异常相关)显著增高。各种疾病异常现患率及生化项目检出率在不同部门(工种)之间具有明显差异(P<0.01)。

2.3 体检项目与血液生化检查异常率年龄、性别比较

男性常规检查项目中各种疾病在40岁以上年龄段明显增高。以肝脏异常(脂肪肝占76.2%)、高血压、胆囊异常、心电图异常为主;生化检查项目中各种异常从25岁后缓步升高，40岁以上升高明显，以高血脂、肝功异常、肾功异常、血糖高为主。女性常规检查项目中45岁以上显著增高，以肝脏异常(脂肪肝占60.2%)、心电图异常、高血压为主。生化检查项目中女性45岁以上升高明显，以肝功异常、高血脂、肾功异常为主。男女检出除耳鼻喉异常不随年龄增长而上升外，其他常规检出及生化项目检出率均随着年龄增长而上升(P<0.01)。

2.4 眼、耳鼻喉项目检查

眼科视网膜动脉硬化、白内障及其他异常年龄段在45岁以上显著增高，检出率最高的为视网膜动脉硬化，占眼底异常的44.9%，与心血管系统疾病检出相吻合。耳鼻喉科各种疾病以声嗄、咽炎、神经性耳鸣(聋)为主，在年龄上分布不明显。所检眼、耳鼻喉科项目检出率均为男性高于女性(P<0.01)。

2.5 其他项目检查及生化检查结果

在男性13 395人中，痔疮检出率为17.8%，年龄35岁以上明显增高，以机车乘务员、后勤服务部门为主。共有9193人进行了前列腺检查，以50岁以上为主。肿瘤四项检出异常95人，检出率为0.58%，35岁以上为主。乙肝表面抗原共检查16 392人，阳性率为3.0%，以工务部门、货运部门为主，35岁以下检出较低。

3 结论

本次健康体检在职职工数量(16 512人，占职工总人数的18.5%)、分布于西安局管内25个单位6个部门(工种)，样本符合西安局的实际情况。健康体检结果表明，在常规及血液生化检查项目中，共有14 712人检出11项(种)疾病，检出异常人数占实检总人数的89.1%，未发现明显异常人数仅占10.9%。

本次体检结果表明，在常规检查项目中，职工以脂肪肝、心血管疾病(高血压与心脏疾病等)、胆囊疾病等患病率较高，占异常项次的69.4%，在各项血液生化检查项目及眼底视网膜动脉硬化检出较高支持所检疾病的结果;并提示，机车乘务员、货运部门职工检出各种疾病最高;患病年龄男性在40岁、女性45岁以上年龄段明显增高，血液生化检查项目中各种异常检出率从25岁后缓慢升高，40岁以上升高明显，女职工乳腺增生检出率高达69.2%，年龄分布在30岁以上;痔疮35岁以上明显增高，前列腺异常以50岁以上职工为主，以机车乘务员、后勤服务部门职工为主，具有明显的职业特点;乙肝表面抗原阳性率为3.0%，以工务部门、货运部门为主，35岁以下检出率较低。综合上述，西安铁路局在职职工健康状况不容忽视，应引起主管部门高度重视，加强健康干预、控制现代疾病。

［1］ 陈文彬，潘祥林.诊断学［M］.北京:人民卫生出版社，2006.