2007年至2008年某院抗菌药物的应用情况

陈邦元,郭贵宾,张勇妹,丁 妍

本文统计了某院2007年至2008年抗菌药物应用情况,并进行了相关分析,客观评价了某院抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供了依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 数据来源于某院“医院药品库存管理系统”2007年至2008年抗菌药物的出库数据,以出库量作为抗菌药物的销售量,进行统计分析。细菌耐药情况数据来源于某院检验科细菌耐药试验检查结果。

1.2 统计方法 采用世界卫生组织(WHO)规定[1]或说明书约定日剂量(DDD)作为药物利用研究评价的测量单位,对销售金额、用药频度的排序进行分析,再根据同期药敏试验资料的分析,进一步提出合理化的建议。

1.3 抗菌药物分类 抗菌药物分类以《新编药物学》第16版[2]为依据。

1.4 相关指标 约定日剂量(DDD)定义为用于成人的药物的平均日剂量。用药频度(DDDs)=年消耗药品量/DDD值,日均药费(DDDc)=年消耗药品金额/DDDs,排序比=金额位序/DDDs位序。

2 结果与分析

2.1 销售金额分析 2007 年至2008年各类抗菌药物的销售金额呈上升趋势,占全年西药销售金额的比例平均为 33.46%,低于或接近国内其他医院[3]。头孢菌素类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类一直居前三位;销售金额前10位中,头孢唑肟钠、克林霉素磷酸酯、头孢哌酮/舒巴坦钠也位居前列,仅顺序略有变化(见表1、表2)。

表1 2007年至2008年各类抗菌药物的销售金额排序

表2 2007年至2008年抗菌药物销售金额前10位的品种

2.2 用药频度分析 2007年至2008年各类抗菌药物的用药频度统计见表3。2007年至2008年抗菌药物用药频度排序前10名的品种统计见表4。

表3 2007年至2008年各类抗菌药物的用药频度

表4 2007年至2008年抗菌药物用药频度前10位的品种排序及日均费用

3 讨 论

综观以上分析,随着第3代、第4代头孢菌素类等新药的不断上市,某院抗菌药物使用量不断增加,这与合理安全用药的目的是相违背的。为避免临床盲目使用抗菌药物,有效缓解细菌耐药现象的产生,某院已采取有关措施,对抗菌药物进行分级管理,加强抗菌药物使用监管,制定了细菌耐药检测制度[4]。及时掌握抗菌药物应用情况和细菌耐药情况。建立抗菌药物的预警机制,对用量大、已产生耐药的抗菌药物进行定期“轮休”,有效保护稀有的医疗资源,从而使患者获得更好的治疗效果[5]。

[1] 张文双,杨永弘.ATC/DDD系统的建立及其在药物利用研究中的应用[J].临床药物治疗杂志,2009,7(1):32-37.

[2] 陈新谦,金有豫,汤 光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2007:44-140.

[3] 张桂芬.我院2002～2004年抗感染药物应用分析[J].中国医院药学杂志,2006,26(4):491.

[4] 张中华,尹金伢,王亚娜.2001 ～2003年我院抗菌药物分析[J].中国药物与临床,2004,4(11):859-862.

[5] 王 毅,任显华,张爱武.2005 ～2007年我院抗菌药物用药分析[J].中国医院用药评价与分析,2009,9(1):38-40.