奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎效果观察

汤冠群

(无锡市人民医院,江苏无锡 214023)

目前,根管治疗是治疗乳牙根尖周炎的主要方法之一。2006～2008年,我们对 26例乳牙根尖周炎患儿采用奥硝唑根管治疗,并与甲硝唑根管治疗的 26例进行疗效比较。现报告如下。

1 资料与方法

选择在我院接受治疗的乳牙根尖周炎患儿 52例(68颗患牙),男 32例、女 20例,年龄 4～11岁(6.2±2.1)岁;乳前牙21颗,乳磨牙47颗。X线片示根尖未吸收,根尖均有不同程度的阴影。

按照序贯法将 52例随机分为观察组和对照组,各 26例。观察组(患牙 37颗)用奥硝唑根管糊剂,按文献[1]的方法将奥硝唑片研成粉,与碘仿按2∶1比例加适量丁香油酚液制成糊剂;对照组(患牙 31颗)用甲硝唑根管糊剂,均行根管治疗。治愈：症状消失,窦道消失,根尖区黏膜色泽正常,咀嚼功能良好,无叩痛,X线片示根尖区阴影消失或缩小;进步：症状消失,窦道消失,咀嚼功能良好,无叩痛,X线片示根尖区阴影缩小不明显;失败：症状依旧,不能根充,窦道未消失,咀嚼功能差,有叩痛或牙松动, X线片示根尖区阴影无缩小[2]。成功率 =(痊愈例数+进步例数)/总例数×100%。采用SPSS13.0统计软件,对资料进行χ2检验。α=0.05。

2 结果

两组治疗后1、2 a疗效比较见表1。

3 讨论

乳牙根尖周炎临床常见。其治疗目的主要是保护患牙,保障以后恒牙的正常发育,因此对于乳牙的治疗要尽可能保留完整的乳牙及正常功能直至乳恒牙正常替换[3]。根管治疗主要是通过机械清理及药物消毒根管内感染源,控制根尖周组织炎症,通过完善的根管充填促进根尖周组织的修复。因此选择有持续抑菌作用的根管治疗药物至关重要。目前临床上常用的根管充填材料是甲硝唑和替硝唑,但其耐药菌株均不断增加、不良反应较大。奥硝唑作为继甲硝唑、替硝唑之后的第 3代新型硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌等作用,其作用的机理是通过作用于细菌DNA,使其螺旋结构断裂或阻断转录复制,达到抑制和杀灭目的;此外奥硝唑具有较强的渗透性,能够渗透到侧支根管,吸收根管内渗出物,使根管内长期保持无菌状态,其抗菌强度优于同剂量的甲硝唑,适合乳牙根管充填。

表1 两组治疗后1、2 a疗效比较

本观察结果显示,观察组治疗后 1、2 a根管治疗成功率分别为94.59%和86.4%,对照组分别为77.42%、74.19%(P均＜0.05)。说明采用奥硝唑根管糊剂行根管治疗效果好,宜在临床推广使用。

[1]Reynolds K,Johnson JD,Cohenca N.Pulp revascularization ofnecrotic bilateralbicuspids usingamodified novel technique to elim inate potential coronal discolouration：a case report[J].Int Endod J, 2009,42(1)：84-92.

[2]Thibodeau B.Case report：pulp revascularization of a necrotic,infected,immature,permanent tooth[J].Pediatr Dent,2009,31 (2)：145-148.

[3]邱宏亮.奥硝唑根管糊剂治疗63例根尖周炎的疗效观察[J].南京医科大学学报(自然科学版),2006,26(6)：467-469.