飞行员体检发现外耳道异物一例报告

066100 北京军区北戴河疗养院 甘立红 李宏伟

患者，男，29岁，陆军某部飞行员，于2008年7月入我院疗养。入院介绍为健康疗养。近一年体检耳鼻喉未见异常，结论飞行合格。入院时自述右耳听力较左耳稍差。述曾于一年前乘火车去某地疗养途中有一飞虫飞入右耳，当时随队人员为其检查未见异常。本次入我院查体：鼻咽未见异常，左耳未见异常，右耳外耳道前端有一耵聍样物。用膝状镊夹取该物质破碎，改用耵聍钩，钩取出一0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm大小干燥螵虫，一侧甲壳下翅膀破碎，余部位完整。异物取出后该疗养员自述右耳听力明显好转。耳镜检查右侧外耳道无红肿，无破溃，鼓膜完整，无充血。诊断：外耳道异物。治疗予以氧氟沙星滴耳液滴右耳，2滴/次，3次/d。

2 总结

外耳道异物是耳鼻喉科儿童常见疾病之一，在飞行员中并不多见。而外耳道异物存留确如疗养员所述达一年之久更是少见。外耳道结构上略呈“S”形弯曲，个体有弯曲程度偏大者，而弯曲处如有异物存留则不易被发现。该疗养员外耳道弯曲程度较大，外耳道异物为甲壳类昆虫，其甲壳下翅膀酷似外耳道耵聍，所以易被漏诊。通过这一病例提醒我们专科医生进行耳部检查时要彻底清除外耳道耵聍，真正做到能够看清鼓膜，并要详细询问病史，不放过每一细节，真正达到体检目的。