体态语言在老年护理中的应用体会

214065 江苏省无锡市大箕山华东疗养院 傅春琳

体态语言在老年护理中的应用体会

214065 江苏省无锡市大箕山华东疗养院 傅春琳

目的 探讨体态语言在老年病人护理工作中的作用。方法 通过识别病人的体态语言来了解病人的需求及病情变化，并通过护士体态语言的准确运用，向病人传递积极的信息，解决病人所需，促进护患的沟通。结果 体态语言的运用使老年病人的护理质量得以提高。结论 护士在老年病人护理中应积极应用体态语言。

体态语言；老年人；护理

体态语言是以人体语言作为载体，主要通过人体运动所表达的信息，包括人的躯体外观、步态、面部表情、眼神、手势和触摸等形式达到非语言性沟通。有调查结果显示，人与人的交往约有55%要运用体态语言[1]。老年人由于中枢神经及各脏器的退行性病变，使护理难度及护理量加大，产生护患沟通障碍。因此，体态语言在老年病人护理工作中显得尤为重要。本文将简述在老年病人护理中应用体态语言的一些体会。

1 用心识别病人的体态语言

护患关系的建立，不是从第一句话开始的，而是从目光的交流开始的。当病人不住地打量护士时，其实就是在审视和评价。普通病人可能做得很隐蔽，但老年人因为信息收集速度慢，往往表现得很明显。有经验的护士就会面带微笑，大方地接住病人的目光，关切地询问病人需要什么帮助，病人一方面会因自己的“小把戏”被察觉而感到一点害羞，另一方面也会由衷佩服护士的细致和能力，从而产生信任感，这样可能形成一种良性的护患关系。相反，如果护士对这样的信息忽视，病人会为自己的“成功”而窃喜，而在以后的时间经常用这种方法来考验护士，用挑剔的眼光来评价护士，使护理工作不好开展。

在临床护理中，护士不但要读懂病人的目光 (求助的、怀疑的、生气的、赞许的，等等)，还应识别其他种种体态语言。一个人可以停止说话，但他不可能停止用体态语言进行交流。比如，当护士讲话时，病人把头侧向一边，甚至不自主地用手掌挡在耳廓后，明显是要告诉护士“我的听力不好”，这时护士应增大说话音量或帮病人戴上助听器。给病人扎针时患者有皱眉表情，表示感到疼痛，不管程度如何，只要护士关切地问一声“痛吗？”，病人都会感到舒适。这些都是较显见的体态语言，还有更多的体态语言需要护士有一定的心理知识才能识别。比如，病人话语少，对伸手能及的东西无不摸弄，可能表示“我孤独至极，很想有人陪陪我”；而如果坐着谈话时，病人身体扭来扭去，腿部摆动或脚跟在地上轻跺，等等，这些都是精神紧张的最初信号，它们在说：“你靠得太近了，使我感到不愉快。”只有熟悉这些体态语言的含义，才能及时了解病人的需求及病情变化，采取相应的措施。

2 恰当运用自己的体态语言

有作者将体态语言分为微笑语言、手势语言和目光语言三种[2]，也有作者将常用体态语言表达方式分为面部表情、眼神、手势、触摸等[3]，而伯德惠斯特尔博士将人体划分为8个部分来研究体态语言，它们是：脑袋；面部；身躯和肩膀；手臂和腰部；手和手指；臀部；腿和踝部；脚与脖颈[4]。由此可见，能够传达信息的体态语言其实非常丰富，而人们在交流过程中总是综合地应用它们。

2.1 工作交谈中的体态语言 与老年病人交谈时的距离可适当靠近。一般认为，礼貌、合适的个人之间的距离以1～1.2m为宜[5]，但对体质较差，或听力很差的老人，可以缩短至0.5～0.8 m。一般情况下，护士应面带微笑，和蔼可亲，在焦虑紧张的患者面前应表情轻松自如、大方。交谈时视线不能向上或向下,更不能左顾右盼,要望着患者的面部，目光充满亲切、关爱。因老年人信息反馈较慢，凝视时间可适当延长，以示对其重视。在听懂病人的要求或反映的问题后，应迅速以点头做出反应。站姿要端庄，手摆放自然。体弱病人可予以搀扶。如不知道手怎样放，也可拿一支笔，简要记下病人的要求。病人转身离开时，应适当搀扶，或以目光送几步。

2.2 护理操作中的体态语言 如病房里有多个病人，进病房时应以微笑和目光向每位病人打招呼。在给患者做各项护理操作时，与患者保持的距离大约为0.5m。操作前向病人解释说明时应面带微笑，以解除病人的紧张情绪，轻轻握病人的手臂或轻触其肩部，会使病人更放松。操作时目光应认真、专注，表情略严肃，动作麻利而果断。完成操作后，应以关切目光询问病人的感受，恢复病人的衣物穿着和被褥、枕头等，使其处于舒适位置，并将其需要物品放置在易于取到的地方。离开病人时，仍可轻握病人手臂或轻触其肩部。

但在抢救重病人时,护士话语不宜过多，动作要轻、快、稳，以求尽快减轻病人的痛苦。面部表情要专注，不微笑。病人痛苦时，护士也可稍皱眉头以视同情，增加病人的心理安慰，以提高治疗效果。

2.3 工作时间以外的体态语言 工作以外的护患交流是工作场所交流的延续。只要有可能，工作之外遇见老年病人时，应给予更多的时间聊天或问候，这会使他们更感到温暖，也会使以后的护理工作更加顺利。因为不是在工作场所，护士也不穿工作服，此时老年病人与护士的关系更接近熟人关系或长辈与晚辈的关系，因此护士的笑容可以更灿烂，可以借助更多的手势和躯体动作，显示出一种朝气和活力。带着尊敬地表情和喜悦的目光，可以适当上下打量老人，以赞叹老人的健康。根据老人的性格选择交流的距离，一般0.8～1 m为宜。告别时以挥手示意比握手更显得轻松。护士的体态语言营造出轻松、愉悦的交流情境，可以使老人感到振奋，对生活充满热爱。

总之，在老年病人护理工作中，通过老人的目光、表情、手势、动作等了解病人的需求及病情变化，并通过护士体态语言的准确运用，向病人传递积极的信息，解决病人所需，能够很好地促进护患的沟通，使老年病人的护理质量得到提高。

[1]郑修霞.护理学基础[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998：49.

[2]张革联，周志敏，陈玉翠，等.体态语言在护患关系中的作用[J].中国医药导报，2009，6(17)：123-124.

[3]李婷婷.体态语言在临床护理中的应用[J].中医药管理杂志，2008，16(12)：947-948.

[4]朱丽叶斯·法斯特.体态语言[M].北京：旅游教育出版社，1989：1.

[5]杜亚松，赵梅，李小龙，等.心理治疗中非言语信息的理解和运用[J].中国心理卫生杂志，2003，17(6)：428.

Objective To explore the role of the body language in nursing for senile patients.MethodsThe patient's needs and condition changes could be known by recognizing the patients'body language.Nurses could provide a positive message to patients，solve the patients'requests and promot communication between patients and nurses by the nurses'body language.Results The quality of nursing for senile patients was improved by using body language.Conclusion Nurses should use body language actively.

Body language；Senile person；Nursing care

1005-619X(2010)05-0401-02

2009-11-03)