某市1250名成年人牙周病患病率调查分析

尹高权

南海区第二人民医院口腔科（528251）

在现代社会中，虽然人民生活水准的越来越高，对自身的个体要求也越来越高，很多人们已经开始越来越关注自己的牙齿健康。但是，社会污染越来越严重，人体相关疾病越来越多，比如牙周病变的发病率就越来越高，且随着年龄的增长患病率呈上升趋势。国外有调查研究显示，美国成年人群中有50%以上的个体患有某种类型的牙周病变，其中10%的患者左右患有严重的牙周病。老年人群中，25% 以上的个体患有严重牙周病。在临床表现上，牙周病早期症状不明显，但是后果相对严重，为此应早诊断与早治疗[1]。现对佛山市2009年牙周门诊收治的1250例患者进行分析，以了解牙周病患者发病情况，并提出了相应的对策，希望为今后的口腔保健宣教工作提供帮助。

1 资料与方法

1.1 调查对象

随机选择佛山市区1250人进行牙周患病率的调查，分别来源于不同的区县包括农村与城市，人员包括知识分子工人和农民等。其中男性750人，女性500人，年龄最小26岁，最大75岁，平均年龄45.5岁。

1.2 调查内容

全面检查1250人全口牙齿的情况，牙周炎诊断标准为以下5项中必须同时具备2项：①牙周袋形成深度≥3.5mm；②X线片检查显示骨吸收＞1mm；③发生牙龈炎症；④发生牙周袋溢脓；⑤发生牙齿松动。

2 结 果

2.1 患病率

1250人共发现牙周病患者125例，发生率为10.0%；其中轻度牙周炎患者25人，中度牙周炎78人，重度牙周炎21人。几乎全部的患者均希望了解自己的病因以及预防措施。

2.2 主述症状

牙周病患者主述症状包括牙龈出血、牙周脓肿、牙龈肿大、牙龈萎缩、牙齿松动、牙龈不适、酸胀、牙齿脱落、牙间隙增大、牙周脓肿、食物嵌塞和疼痛等症状。由于症状众多，导致部分牙周病患者的主述为非牙周病症状，比如牙龈肿痛、智齿冠周炎、口腔溃疡及黏膜炎和（或）慢性根尖周炎。

2.3 性别、年龄与牙周病的关系

牙周病的患病率男大于女（男75例，女50例），而且随着年龄的增长有增高的趋势（年龄＞40岁的有100例）。

3 讨 论

牙周炎是人体口腔疾病中常见的疾病，在临床症状中，牙周炎的早期症状并不明显，主要表现为牙龈出血、牙周脓肿、牙龈肿大、牙龈萎缩、牙齿松动、牙龈不适、酸胀、牙齿脱落、牙间隙增大、牙周脓肿、食物嵌塞和疼痛等症状，口服抗生素后就能很快得到缓解，但是这些症状通常不会引起患者的重视，常被患者忽视，导致病情进一步加重。在严重时期，患者会出现牙龈出血，牙间隙增大，牙齿松动或移位，咀嚼硬物时疼痛，牙龈退缩、牙根暴露等症状。甚至发生较严重的急性牙周脓肿。所以，在诊断治疗牙周病变时，要尽量找出原发病因，彻底消除感染源，做到早诊断、早治疗[2,3]。

牙周病的发病情况与口腔卫生状况有关。本次调查显示，男性高于女性，主要是由于男性人群口腔保健意识较女性人群相对薄弱，口腔卫生状况较差，这与其他省的研究结果类似。同时年龄越大，发病率越高，这可能是因为成年人与老年人更加不注意自身的卫生状况造成的。

我们认为，成人牙周病的预防和治疗，最好是分成三期：一期以预防为主，以消除菌斑为目的，养成良好的卫生习惯，并进行正确的刷牙方法；二期预防指去除引起牙龈炎的菌斑和防止牙龈炎的进一步发展；三期就是要控制牙周深层组织的病变，可以进行龈下刮治及其它牙周手术治疗，降低疾病加深的风险[4]。

手术治疗是现代牙周炎治疗的最有效手段，对老人而言也是可行的，但还要考察老人的身体是否适合做这一手术。对比成年牙周病手术治疗和药物治疗的效果，要认真了解二者之间的特点。手术治疗能彻底治愈牙周炎，最后还需要定期复查复治。牙周治疗的疗程一般2～3个月，患者要分多次就诊，如果患者本身的疾病没有治愈，那么牙周问题就应当先止痛，进行保守治疗，目的就是为了先解决全身问题。即使全身情况稳定，可采取常规的牙周治疗手段，还要考虑预防性用抗生素或镇静剂以及刮治手术中麻药的使用问题。这些年来，我国的医疗技术在不断的进步，牙周炎的治疗也出现了很多新技术、新科技、新药物。由于成年人的身体特殊，医护人员在治疗成年人牙周炎的时候一定要进行密切的观察，随时清楚患者的真实感受，跟上治疗的进度。在治疗过程中，动作要轻，同时还要缩短治疗的时间，以免成年人的身体支撑不住，引起损伤[5]。牙周病的治疗是一个复杂的过程，要考虑到病人本身患有的疾病，所以要从总体上进行治疗，提高治愈的效果。

总之，牙周病是人类最普遍的疾病之一，不重视口腔保健，没有良好的口腔卫生习惯，不定期洁牙进行牙周治疗，导致口腔状况较差，则加速牙周病发展。

[1] 肖建辉.浅谈牙髓牙周联合病变的治疗[J].中华中西医学杂志,2009,7(4):23-24.

[2] 付小红.107例牙周一牙髓联合病变患牙的临床治疗体会[J].临床口腔医学杂志,2008,24(12):748-749.

[3] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:2-3.

[4] 白金博,杨兰,马力扬等.甘肃省自然人群牙周健康状况流行病学调查报告[J].山东医药,2008,48(32):84-86.

[5] 范卫华,欧尧,章锦才等.2005年广东省中成年人牙周健康状况抽样调查报告[J].广东牙病防治,2007,15(4):163-167.