情境教学法在护理学基础教学中的实施探讨

王慧颖林 静孙晓燕

情境教学法在护理学基础教学中的实施探讨

王慧颖1林 静2孙晓燕3

护理学基础是护理专业课，为了适应能力目标的分析与定位以及工学结合的人才培养模式，提高教学质量和效果，提高学生的职业素养，在教学中引入情境教学法，效果显著，以体温的观察和护理教学为例，探讨情境教学法的实施。

护理学基础；情境教学；体会；能力

在高职院校教学体制的推动下，护理学基础作为护理专业核心课程，多年来运用了很多教学方法，其中情境教学效果显著，情境教学法是指通过设置具体、生动的模拟情景，以激发学生主动学习的兴趣，帮助学生巩固知识，学习特定专业场景中所需的技能技巧的教学方法[1]。现将教学中的体会具体介绍如下。

1 实 施

1.1 做好课前储备是关键

教师在课前和学习小组的学生共同探讨，设置问题情境，把情境和能力目标结合起来，并充分考虑到学生的兴趣性，尽量考虑到学生的理解能力，情境的选择要贴近主题，让学生充分的参与进来，训练学生的积极性、主动性、创新性。由学习小组课下排练，不断推敲，突出重点，最后在课上展示。

以体温的观察与护理为例，给出设计的情境。学生通过角色扮演表演情景剧“接待及护理一位新入院的高热患者”，角色有护士、患者、家属，旁白者，门诊护士。江太太，一位68岁的女性患者自述2d前因淋雨、受凉突然出现发热，现门诊以“发热原因待查”轮椅送入院。患者主诉：头痛、头晕、乏力、咳嗽咳痰、牙龈肿痛、食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达39.5℃，查体：患者口腔有义齿，体质虚弱，需卧床休息。家属：我妈妈很难受，她的烧总是持续不退，鼻子总是忽闪忽闪的，脸一直很红。护士：大娘，我给您测量一下体温。家属：测量体温有什么注意的吗？护士：测量体温最好选择患者安静状态下，比如肌肉剧烈活动就会使产热增加，体温升高，测得的体温就不准了。护士在处置室从清洁的容器中将体温计取出，来到患者面前，核对解释，擦干腋窝的汗液（家属问：为什么要擦汗）（护士答：腋下有汗液会影响体温的准确性），边答边把体温计放在腋窝处，“大娘，您像我这样做，好吗？”（护士曲臂过胸）（患者做了类似的姿势）护士协助患者夹紧。10min中后我会来看读数。请您不要动。（10min后）护士取出体温计，用消毒纱布擦拭，读数，转身对家属说“大娘的体温是39.1℃，属于发热里面的高热。” 记录，报告医师。家属：那有什么办法能让她降温吗，我们能做点什么？医师：患者现在体温比较高，我们会继续观察患者的情况。请您放心。(体查后下医嘱：物理降温，高热患者护理)，护士遵医嘱给予物理降温，告之患者绝对卧床休息，与膳食部门联系，吃高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或半流质饮食，注意食物的色香味。多饮水，每日2500～3000mL，加强口腔护理，加强皮肤护理。告之患者家属注意患者若有烦躁不安，应防止坠床。最后责任护士总结：我们每日测4次温，测得的体温数值分别是39.3、39.7、39.5、40℃；结合其他症状怀疑此患者为肺炎球菌性肺炎。

1.2 课上师生互动是重点

课上表演的过程中，通过病历情境，一方面，学生参与角色扮演，表演的学生对于知识提前进行了很好的预习，提高了自身的能力素质，另一方面，学生通过对于情景剧认真的观察，注意到很多的问题，学生自己提出问题：是不是体温和很多生理的因素有关？发热的患者的临床表现有哪些？为什么护士在测量前要擦拭腋窝？测量体温的注意事项有哪些？对于高热患者如何进行护理？为什么我们可以通过测量的体温初步判断是哪种疾病？带着这些问题去学习，对于理论学习的兴趣增加，在学习的过程中还可以情境重现，加深印象，强化重点。同时，运用多种教学法辅助情境，多媒体集声音、图像、文字于一体，对讲授复杂的知识点予以辅助，例如可以提前录制一些情境在课上播放；实验的设备和用物齐全，放置合理是情境教学的保障，基础护理的实践教学，必须设置病历情境，让学生动手练习，增加学生的处理问题能力。

2 体 会

2.1 提高了教学效果和质量

情境教学法改变了以往学生一味地听课，不求甚解，理论与实践无法结合的局面，以往都是等到真正对患者护理时再把知识和实践串连起来，而学生反映通过病历情境，把重要的知识点有机的结合起来，增加了对于理论知识的理解和运用，对于知识的记忆更加深刻，更能学以致用，弥补了临床经验少的遗憾。对知识有了更深刻的理解，情境教学利于增加学生的学习兴趣，兴趣的提高有利于增加学习主动性和自觉性，对于学习效果的提高有很大的帮助，通过设置的情境，课堂气氛活跃，积极讨论，学生积极的参与进来，变被动为主动。

2.2 增加与相关知识的紧密融合

情境教学的合理运用给学生学习创设了一个和临床护理结合的平台，改变了以前“学而不知其用”的情况，学生通过情境明确了目标；同时可以把基础知识与临床护理的其他课程的知识点有机结合，复习基础护理学已学知识，疾病的临床表现，护理要点，更能加强学生的人文素养体现，在表演的过程中，学生的言谈、举止、表情都是教学的能力目标的体现，充分体现护理的职业素养。例如学生在情境中会主动把患者的鞋子放到床下，避免无意中踩踏。

2.3 培养了学生的综合素质

在情境教学的过程中，学生可以改鱼以渔，自己发现问题、解决问题，进行课前预习，综合分析，情境的设置和临床护理实践紧密联系，可以增加学生的表达及实践能力，还可以锻炼处理实际问题的综合能力。学生自身喜欢上护基课，可以不断的锻炼自己，遇到类似的问题可以凭借自己的能力处理。

近年来高职院校课程改革不断深入，突出能力目标的分析与定位以及工学结合的人才培养模式，开展情境教学法对于学生学习、教师教学是非常有效的，再结合多种教学方法，成果显著，值得探讨。

[1] 姜安丽.护理教育学[M].北京:人民卫生出版社,2006.

R47

A

1671-8194（2010）24-0173-02

1 黑龙江农垦职业学院（150025）

2 辽东学院医学院（118002）

3 哈尔滨市242医院（150066）