老年外伤病人的心理护理

杨丽新

(吉林省吉林市中医院,132011)

人的心理活动是人脑的机能,心理因素与健康有着极为密切的关系。现代医学认为“心”、“身”双方互相影响 ,不良的心理刺激导致生病;相反,使人产生舒适 、愉快的心理刺激往往对健康有利。老年人由于生理的老化,心理上也表现多疑、悲观、惧怕孤独和死亡。我院对老年外伤病人从心理上进行调护,使患者保持最佳的心理状态,配合治疗。

住院期间病人心理状态

孤独感:患者离开了熟悉的生活环境,与人交谈机会较少,产生了孤独感,感到生活无聊乏味;并因卧床需要他人照料,患者唯恐给医护人员及家属增加麻烦,每日忧心忡忡、少言寡语、哀伤、哭泣等,对任何事物都不感兴趣,但同时又希望有人能与之交谈及适当活动。

焦虑恐惧:治疗期间患者对输液、抽血、手术等侵入性操作存在恐惧心理,并因生活不能自理而焦虑。

烦躁不安:患者因卧床缺少活动,肠蠕动活动减弱,食入粗纤维食物和摄入水分过少,加之患者对床上排便顾虑较多的精神因素,影响了排便的神经反射,导致便秘,患者表现为烦躁易怒。

心理护理措施

尊重老年患者的人格,重视老人提出的要求。护理人员主动与患者交谈、接触,耐心倾听其诉说,谈话时不怕麻烦,使用尊称,回答询问面带微笑,语调轻柔缓慢。除治疗需要外,尽量照顾患者的生活,使患者感到温暖。

建立良好的护患关系,关心体贴患者,加强护患交流,做好心理调适。利用早晨床边交接班的机会,向患者致以亲切的问候,简单的一句话,拉近了护患之间的感情,使患者感到被重视,被关心,被理解,鼓励患者通过交谈表达感受、疑虑和要求,尽可能给予耐心、满意的回答和帮助。

建立和谐融洽的氛围,尽量多在患者身边陪伴并协助日常生活,告诉患者这些都是护士的工作职责,不必有所顾虑;让患者亲属尽可能多来探望,带些老人喜爱的书及食品等。康复期安排适当的户外消遣活动,通过上述方法消除患者的孤独感。

心理护理应针对患者的文化程度和社会背景,交谈时尽量能让患者明白我们对此类疾病治疗的成功把握,以及治疗过程中要求患者合作的要点,并给予安全暗示和保证。让患者相信,积极配合治疗一定会痊愈,而且对以后的生活没有影响。

加强疼痛保护,在操作时态度亲切、和蔼,动作轻柔,注意观察患者的疼痛反应,耐心听取患者的诉说,使患者恐惧心理逐渐减轻,能够积极配合治疗。

住院期间进行功能锻炼指导,对患者加大宣教力度,讲解功能锻炼的意义和方法,使患者能够明白骨折后不锻炼引起肌萎缩、关节障碍的原因,认识到功能锻炼的重要性、必要性,消除顾虑,配合被动运动,积极做主动运动,锻炼时均由医护人员指导,同时讲解并教会患者。

避免敏感话题。针对老年患者敏感、多疑的心理特点,凡涉及医疗费等特殊话题应告诉家属对患者隐瞒,探望时注意避免提及,以免对患者心理造成不良影响。

体会

心理因素在整个治疗过程中起着重要作用,直接或间接地影响着疗效。护士要全面掌握心理护理的知识和技巧,并且不断提高自身素质修养,才能建立良好的护患关系并深入细致地了解患者的心理状态,根据患者的不同心态给予及时有效的心理护理,往往会收事半功倍的效果。