孔 燕
(北京中医药大学东方医院,100078)
笔者采用康复新液(四川佳能达攀西药业有限责任公司,国药准字Z51021834)治疗复发性口腔溃疡患者80例,疗效较好,报道如下。
入选标准及排除标准:①病史在1年以上,反复发作的口腔溃疡,溃疡至少每2个月发作1次,且本次溃疡发作时间不足48h。②24h内未使用镇痛药,1个月内未使用抗生素,3个月内全身未使用皮质类固醇、免疫制剂;③排除重型 ROU、白塞病及全身性疾病背景(贫血、消化性溃疡、克隆病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等);④排除恶性肿瘤患者及妊娠哺乳期妇女。
80例均为我科门诊患者,根据入选标准随机分为康复新液组和养阴生肌散组。康复新液组41例,男16例,女25例;年龄24~58岁,平均44.2±3.3岁。养阴生肌散组39例,男13例,女26例;年龄22~56岁,平均41.2±2.7岁。两组患者一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
康复新液组使用时将药物10ml含于口内 5~10min,然后咽下。
养阴生肌散组药用龙胆草、黄柏、牛黄、冰片、甘草、青黛、三七粉,共研极细末,混合均匀,分装,灭菌。使用时用棉签将养阴生肌散涂抹在溃疡创面上。要求患者每日三餐后及睡前半小时使用,两组治疗前均嘱患者用淡盐水漱口清洁口腔,用药后30min内不进食、不饮水。治疗过程中不能使用任何其他抗生素和激素类药物,不使用任何漱口水。两组均以1周为1个疗程,第7天复诊,评价疗效。
疗效标准:显效:平均溃疡期缩短,疼痛指数减小;有效:平均溃疡期缩短而疼痛指数无改变,或平均溃疡期未缩短而疼痛指数减小;无效:平均溃疡期及疼痛指数均无改变。
康复新液组41例,显效28例,有效10例,无效3例,总有效率92.68%。养阴生肌散组39例,显效15例,有效13例,无效 11例,总有效率71.79%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明康复新液治疗复发性口腔溃疡优于养阴生肌散。
复发性口腔溃疡的病因目前不是很明确,西医学认为其可能与免疫因素、遗传因素、系统性疾病、感染因素、环境因素等有关。康复新液系美洲大蠊干燥虫体提取物制成的溶液,含多元醇、肽类、黏糖氨酸、黏氨酸、多种氨基酸和多种促生长因子,对疾病的治疗发挥作用。黏糖氨酸具有活化非特异性细胞的免疫功能,增强巨噬细胞及多形核白细胞对病原物质的吞噬作用,同时可通过分泌活性物质调节炎症和组织再生,达到抗炎和迅速消除炎症水肿的目的。另外,其他成分能够促进病损部位组织中的核酸、蛋白质胶原的合成,从而促进表皮细胞及新生肉芽组织生长;促进黏膜毛细血管增生,改善创面微循环;促进创面坏死组织脱落,加速上皮组织新生,从而产生修复溃疡创面的功效。